替尔泊肽可作为饮食和运动的辅助药物，用于改善患有二型糖尿病的成年人的血糖控制。2.使用限制：尚未对有胰腺炎病史的患者进行替尔泊肽研究；替尔泊肽不适用于1型糖尿病患者。替尔泊肽(替尔泊肽，替西帕肽)注射液，作为饮食和运动的辅助疗法，以改善二型糖尿病成人的血糖控制。值得一提的是，这是一种首创的每周一次的双重葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，该药同时代表着近十年来获批上市的首个新一类降糖药物。

　　替尔泊肽将两种肠促胰岛素的作用整合到一个分子中。它以葡萄糖依赖性方式增强第一和第二阶段胰岛素分泌，并降低胰高血糖素水平。美国FDA批准了礼来公司研发的糖尿病新药替尔泊肽™(替尔泊肽中文名替尔泊肽）上市，作为饮食和运动的辅助手段，以改善2型糖尿病成人的血糖控制。

　　这项新的分析，首次探索了Mounjaro对T2D患者肾功能的影响。慢性肾病（CKD）是2型糖尿病（T2D）的常见并发症，随着时间的推移，病情会恶化，并可能导致肾脏衰竭。三分之一的成人糖尿病患者受到CKD的影响，对能够减少糖尿病患者CKD发展和进展的新疗法存在着未满足的医疗需求。这一发现将为治疗患有慢性肾脏病的糖尿病患者提供重要价值。

　　该试验共入组1995名患者，平均年龄63.6岁，平均血糖水平（A1C）为8.5%，大多数患者的肾功能正常，平均eGFR为81.3 ml/min/1.73m2，17%的患者有中度或重度肾功能下降（eGFR＜60 ml/min/1.73m2），28%的患者有微量白蛋白尿（UACR 30-300 mg/g），8%的患者有大量白蛋白尿（UACR＞300 mg/g）。患者随访至104周。

　　结果表明，与滴定甘精胰岛素（iGlar）治疗组患者相比，替尔泊肽治疗组患者发生肾脏并发症（eGFR较基线下降≥40%、肾脏死亡、进展为ESKD、有新发大量蛋白尿）更少（HR=0.59[95%CI:0.43-0.80]；p＜0.05）。特别是，新发大量蛋白尿（肾脏结局不良信号）的发生率在替尔泊肽治疗组显著降低（HR=0.41[95%CI:0.26-0.66]；p＜0.05）。此外，在2型糖尿病和高心血管风险患者中，替尔泊肽降低了肾功能丧失率和尿蛋白排泄量，后者是CKD进展的风险标志物。

　　替尔泊肽作为一种每周一次的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的双受体激动剂，一个分子实现两种肠促胰素的作用整合。GIP是一种肠促胰素，能够补充GLP-1受体激动剂的作用。在临床前模型中，已证明GIP可减少摄食量并增加能量消耗，从而减轻体重。当联合GLP-1受体激动剂时，可能对代谢紊乱如体重、血糖和血脂产生更大的影响。替尔泊肽将2种促胰岛素的作用整合至一个单分子中，代表了治疗2型糖尿病的一类新型药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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