降糖治疗之外，司美格鲁肽片改善2型糖尿病患者肠道脂质代谢异常的机制探索；GLP-1RA显著改善肠道脂质代谢。体外研究发现，GLP-1RA可显著降低ApoB-48分泌和肠道MTP活性，降低ApoB-48、DGAT1和MTP的表达。随机对照研究显示，经标准化高脂肪膳食的T2DM患者在接受利拉鲁肽（1.8 mg/d）治疗后，TG和ApoB-48的AUC显著降低。艾塞那肽（第一周5μg每天2次，第2周10μg每天2次）或利拉鲁肽（第1周0.6 mg/d，第2周1.2 mg/d）同样可显著降低患者的餐后TG水平。

　　在T2DM患者中进行的随机、双盲、单中心、交叉试验，将15例受试者（平均年龄58.2岁，糖化血红蛋白[HbA1c]6.9%，体重93.9 kg，糖尿病病程3.1年，男性13例[86.7%]）随机分为2组，一组给予司美格鲁肽片（每日一次，滴定到14 mg/d）治疗12周，洗脱5～9周后采用安慰剂治疗12周；另一组治疗方案相反。每个治疗期结束时，评估两种标准餐（标准餐和/或富含脂肪餐食）前后血糖、脂质代谢以及胃排空（对乙酰氨基酚吸收）的情况。主要研究终点为标准早餐后的血糖AUC0-5h。

　　结果显示，与安慰剂相比，司美格鲁肽片组的空腹血糖浓度显著降低，C-肽显著升高；餐后血糖（AUC0-5h）水平显著低于安慰剂组（P＜0.0001），血糖增量的曲线下面积（iAUC0-5h/5h）和胰高血糖素AUC0-5h显著降低，高脂肪早餐后的结果相似。与安慰剂相比，司美格鲁肽片组空腹TG、VLDL和ApoB-48以及餐后TG、VLDL和ApoB-48的AUC0-8h和TG iAUC0-8h/8h显著降低。与安慰剂相比，餐后1小时司美格鲁肽片组胃排空延迟（对乙酰氨基酚AUC0-1h下降达31%）。该研究证实，司美格鲁肽片可显著改善T2DM患者的空腹及餐后血糖及脂质代谢，并且具有延迟胃排空的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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