全球首款一周一次口服降糖药:曲格列汀;DPP-4(曲格列汀)是首类可通过提高机体自身能力控制血糖水平的新型2型糖尿病药物[赞R],可用作单药,其作用机制独特,具有不产生低血糖、不引起体重增加,以及副作用小等独特优势,同时引起胃肠道不良反应的发生率亦很低。
据统计,美国1300万糖尿病人中有30%活到80岁以上。如果说在之前患有糖尿病会影响你的寿命,那么在医疗水平发达的今天,只要你合理控制,糖尿病人同样能够长寿。糖尿病是一种终身性疾病,这犹如一场人生马拉松,在坚持科学治疗与健康生活方式的同时,也要保持乐观的心态,快乐控糖、健康生活。
日本有研究表明:与使用每天一次的阿格列汀(另外一种DPP-4抑制剂)相比,使用每周一次的曲格列汀的患者的治疗满意度和生活质量更高。另外,除降糖作用强外,DPP-4抑制剂还具有改善胰岛功能、不增加体重以及低血糖事件发生率低等优点。但是需要说明的是,曲格列汀只能维持血糖浓度,避免高血糖对人体的伤害,并不能彻底治愈糖尿病。目前世界上还没有能治愈糖尿病的药物。
以饮食运动疗法控制血糖不佳的2型糖尿病患者为对象,实施了安慰剂对照双盲平行组间对比试验,每周一次餐前服用曲格列汀100mg,服用12周,注:HbA1c(NGSP值)是指由美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)确定的糖化血红蛋白值。糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况,正常范围为4%~6%(目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下)。
临床试验中,901例受试者观察到了包含临床检查值异常在内的不良反应有103例(11.4%),主要为低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高等。
服用曲格列汀,应根据下列情况予以调整:1.餐后血糖不高于15,仅服曲格列汀即可;
2.餐后血糖高于15,可能需要配合胰岛素或二甲双胍;
3.餐后血糖超过20,还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。曲格列汀每周在相同的一天,早餐前30分钟服用,即每周一片。
4.刚开始使用曲格列汀时,之前的二甲双胍或胰岛素不能停用,需保持二甲双胍和胰岛素的量,增加曲格列汀,在空腹血糖降低到6的时候,连续观察2周血糖,如空腹血糖能够稳定到6保持2周时,才可逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量,这个减量方案需要严格的遵照医生建议,自己随意减量容易引起高血糖,容易引起血糖波动。
曲格列汀的作用机理是,我们进食之后,机体就会分泌肠促胰素,主要由胰岛胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)组成。这两种激素可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。我们身体内还有一种酶,叫二肽基肽酶-4(DPP-4),这种酶会分解肠促胰素。它会通过对DPP-4的抑制,阻止肠促胰素的降解,从而使肠促胰素长期发挥作用,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,将糖尿病患者的血糖维持在正常值。
曲格列汀(Trilagliptin)是由日本武田研发,是一种超长效二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂。
国内常用的DPP-4抑制剂药物有:西格列汀、沙格列汀、利格列汀、维格列汀、阿格列汀。不同的是他们的服用方法一般都是一天一次或两次的日服药物,相比而言每天服药就代表着要代谢和增加肝肾负担等,那么曲格列汀的优势就得到了凸显,每周一次,一次一粒,更小的药物副作用和代谢损伤,治疗的费用更低,药效持久,可在每周周末服药即可,此外曲格列汀还具有不产生低血糖、不引起体重增加、以及同类型药物中副作用更小的优势,同时引起胃肠道不良反应的发生率很低。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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