1、 曲格列汀 适合哪些人群。 1）、对于新发糖尿病，血糖不是很高，而且糖化血红蛋白也不是很高者，用这个药可以很好地控制血糖。 2）、对于糖尿病病史比较长，而且已经出现了很多并发症，用过多种药物的患者，可以用曲格列汀，但不能 ...
曲格列汀的特点。 1、一周服用一次。 曲格列汀 由于其种特殊的分子结构，在体内代谢非常缓慢，主要经过肾脏代谢。这个药物在体内代谢一周后，仍然能有效的抑制DPP-4酶。有研究发现，一周后曲格列汀抑制DPP-4酶的作用依然可达70%左右， ...
另外，急性肾损伤和潜在的肾脏获益为两个概念，两类评价指标。EMPA-REG研究中对肾脏并发症的衡量指标是：新发大量白蛋白尿、血清肌酐倍增、开始肾脏替代治疗。其实坎格列净、达格列净也都在进行肾脏方面的RCT研究（分别为CREDANCE-R、DECLARE），待研究 ...
FDA已经发文加强对于2型糖尿病（T2DM）药物坎格列净和达格列净的警告，在药物警告标签中增加关于急性肾损伤的信息及对最小化这种风险的推荐。自2013年3月坎格列净获批至2015年10月，FDA共收到101例可证实的坎格列净或达格列净引起急性肾损伤的报告，有些 ...
恩格列净 具有良好的疗效和安全性，心血管获益已得到RCT证实。EMPA-REG OUTCOME研究显示：恩格列净可在标准治疗的基础上显著降低2型糖尿病患者的3点-主要心血管事件(3P-MACE，包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)发生风险达14%，显著降低 ...
礼来公司（Eli Lilly）和勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）公司，在EASD-2019上公布了对SGLT2抑制剂 恩格列净 （empagliflozin，商品名Jardiance），延缓糖尿病患者肾病进展的数据分析。今年6月，杨森（Janssen）公司宣布，该公司的SGLT2抑制剂卡格 ...
2、 恩格列净 保护肾脏作用。糖尿病人发生肾功能减退几乎是个普遍现象，仅仅是时间早晚不同而已。目前还没有一种确实有效的药物能减缓此现象，更没有一种药物能逆转这一现象。2018年11月，发表在《JAm Soc Nephrol》的EMPA-REG OUTCOME研究的坡度分析考 ...
1、 恩格列净 保护心血管作用。 过去认为，有明确心血管病的糖尿病人的期望寿命要比没有糖尿病和心血管病的人短12年。近年研究发现，因为格列净类能减轻体重及降低血压，所以对心脏血管很可能是有益的。2016年8月底，在意大利罗马召开的欧洲心脏 ...
恩格列净 在长期分析中可以显著提高伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的生存预期，这项里程碑式研究的最新分析结果近日发表在心血管领域著名期刊Circulation上。基于保险精算法分析，恩格列净在不同年龄段相对于安慰剂大约可延长病人寿命预期1-4.5年， ...
恩格列净 是一款SGLT-2抑制剂，目前已经获批的适应症包括2型糖尿病，以及降低伴有心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管死亡风险。最近FDA专家咨询委员会以14：2的投票结果反对批准恩格列净（2.5mg）作为1型糖尿病患者的辅助疗法，认为恩格列净用于1型糖尿 ...
五、EMPA-REG研究对临床实践的影响。 在 恩格列净 心血管结局研究之前的新型降糖药物如二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂相关的循证医学研究未证实降低血糖有明显的心血管保护作用。在众多的口服降糖药物当中，仅二甲双胍有对T2DM患者心血管保护的临床 ...
三、EMPA快速降低T2DM患者的心血管风险。 采用胰高糖素样肽1受体激动剂利拉鲁肽开展的心血管结局（Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes，LEADER）研究也显示利拉鲁肽治疗12~18个月后可以降低3种MACE，显效时间窗的不同 ...
2型糖尿病（T2DM）是心血管疾病（cardiovascular diseases，CVD）的主要危险因素，CVD是T2DM患者的主要死亡原因。我国研究显示，门诊T2DM患者中，14.6%合并CVD，10.1%合并包括缺血性卒中在内的脑血管疾病。一项涉及115 740例T2DM患者的流行病学研究显示 ...
在美国糖尿病协会第79届科学会议上，EMPA-REG OUTCOME试验公布了针对无明显蛋白尿的2型糖尿病并发慢性肾病患者的事后分析结果。这些结果表明，针对合并无明显蛋白尿（尿蛋白水平较高）慢性肾病的已确诊心血管疾病的2型糖尿病患者亚组与试验中的所有其他 ...
美国心脏病学学院（ACC）发表共识，对于所有2型糖尿病患者，都应使用有心血管保护作用的降糖药物。共识指出，有证据表明，SGLT-2抑制剂 恩格列净 和卡格列净，以及GLP-1受体激动剂利拉鲁肽可改善糖尿病患者心血管结局的证据。 共识建议，使用这 ...
《Hypertension》2016年10月发表的一项为期12周研究中，作者旨在评估恩格列净10 mg和25 mg治疗，对2型糖尿病患者24小时期间收缩压和舒张压读数的影响。这项研究基于受试者其他降压药物联合治疗情况进行分析，尤其是利尿剂、ACEI抑制剂和ARB受体阻断剂。 ...
曲格列汀 临床试验。1、双盲对照试验（剂量探索试验）。以饮食运动疗法控制血糖不佳的2型糖尿病患者为对象，实施了安慰剂对照双盲平行组间对比试验，每周一次餐前服用曲格列汀100mg，服用12周，结果如下。治疗期结束时HbA1c（NGSP值）相对给药前的变化 ...
曲格列汀 不良反应。临床试验中，901例受试者观察到了包含临床检查值异常在内的不良反应有 103 例（11.4%），主要为低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高等。 1、低血糖。因为有发生低血糖（≥0.1%且＜5%）的可能，用药时应充分观察患者状况。与其他 DP ...
当前 恩格列净 在国内上市已经两年多。主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，其可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物使用。恩格列净是高选择性的SGLT2抑制剂，拥有独特的不依赖胰岛素的降糖途径，即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接 ...
在EMPRISE的研究中， 恩格列净 与常用的降糖药物二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂相比，能够显著降低2型糖尿病人的心力衰竭住院风险。研究的中期分析结果发布在美国心脏病协会（American Heart Association，AHA）2019 ...
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