靶向药物的出现,改写了癌症特别是肺癌的治疗局面,各式各样的靶向药物为患者提供了不同的选择。靶向药物在治疗过程中可能会出现耐药的情况,这种时候患者可以选择同类型的其他药物进行后续治疗,劳拉替尼就是一款第三代ALK抑制剂,可以治疗其他ALK抑制剂治疗后耐药的肺癌患者。
2018年11月2日,FDA批准第三代ALK靶向药劳拉替尼(Lorlatinib)上市,用于治疗ALK阳性(克唑替尼,阿来替尼、色瑞替尼耐药后的)非小细胞肺癌患者。
劳拉替尼在Ⅰ期试验中,治疗之前接受过≥2种ALK靶向药的非小细胞肺癌患者的ORR为42%。Ⅱ期试验结果显示,对于初治的ALK阳性的非小细胞肺癌患者,ORR达到90%,DCR到97%。大于等于二线治疗的ORR达69%,甚至对于用过2-3种靶向药+化疗的患者,3-5线治疗的ORR依然达到39%,疗效惊人。无论既往用过几种靶药,包括化疗,劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。同时劳拉替尼也在各线治疗展示强劲入脑能力,最新NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底治疗。