多吉美/索拉菲尼治疗经常伴有腹泻。腹泻在CTCAE中一般为1/2级。在内脏器官疾病患者中,治疗早期(治疗开始即时或治疗8周内)即可发生腹泻。在TARGET临床试验中,肾细胞癌患者中腹泻发生偏早 (在 1个月内),在多吉美治疗的较早周期内腹泻的总发生率增加。
然而,在DTC患者中,腹泻发生一般偏晚,一般在索拉非尼开始治疗后的近3-4个月内。在DTC中,腹泻发作较慢,之后维持稳定,由于营养不良而急剧加重。作者发现,不考虑肿瘤类型(RCC, HCC, DTC),大部分患者(80%)腹泻间歇发生(例如每周2-3天);然而,在肝细胞癌患者中,腹泻发生更频繁 (近5%的患者每天发生10-20次)。
多吉美副作用腹泻的治疗方案在不同的肿瘤类型间相似,一般包括饮食调整、腹泻症状控制和监测/维持电解质平衡。1级或2级腹泻很少需要减少或中断多吉美治疗。如果需要对症治疗腹泻,大部分患者单一药物治疗如复方苯已哌啶便可控制良好,控制良好前可增加药物剂量。
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