在瑞士HIV的研讨发现，关于肾功能正常的患者，对持续运用TDF或是切换为TAF，两组继续18个月没有差别。但这项3520人的瑞士艾滋病毒队列研讨（SHCS）剖析显示，在肾功能确定不良的人群中转为TAF后，肾功能明显改善。该研讨还发现，在转换时服用加强蛋白酶抑制剂（PI）的人群中，改善eGFR的可能性较小。

　　TAF实验证明改善TDF患者的肾功能目标。研讨人员停止了这项剖析，以理解当HIV患者转为TAF而不是持续运用TDF时，临床上肾功能如何发生变化。关于该剖析，他们评价肾功能为eGFR和蛋白质与肌酸酐的比率。

　　研讨团队在此剖析中包括队列成员，分为两组（1）采用TDF并持续将其带到观察期完毕（2019年3月）或（2）TDF切换到TAF，并坚持TAF。参与者在基线日期之前和之后需求2次或更屡次肌酐测量。

　　该研讨有3520人契合参与规范，其中1113人（32％）留在TDF，2407人（68％）转为TAF。 TAF和TDF组的中位年龄分别为51岁和48岁，中位CD4计数分别为646和628.女性比例为24％，TAF为32％，TDF为32％，非洲人为13％，TAF为20％，TDF为20％。糖尿病（8％和6％），心血管疾病（9％和7％），丙肝感染（13％和13％）和乙肝感染（7％和8％）的合并症发生率与TAF和TDF类似。 TAF组患骨质疏松症的比例较高（7％对3％）。

　　TAF组的基线eGFR比TDF组更差：低于60 mL / min的7％比照2％，60至89 mL / min的45％比照35％。在基线eGFR正常（到达或高于90 mL / min）的患者中，经过18个月随访的eGFR在TAF和TDF组中以相反的速率下降，1.7 mL / min的剖析调整了年龄，性别，种族，糖尿病，高血压，心血管疾病，HCV或HBV感染，以及利托那韦，cobicistat，dolutegravir或复方新诺明的运用。

　　在同一类型的剖析中，关于基线eGFR在60和89 mL / min之间的18个月随访，TAF组的eGFR上升1.5 mL / min，而继续TDF组的下降为0.9 mL / min 。关于基线eGFR低于60 mL / min的患者，TAF组eGFR降低4.1 mL / min至18个月，TDF组降低5.8 mL / min。

　　转换为基线eGFR低于90 mL / min的TAF的人群的回归剖析独立地将每10岁的年龄与eGFR降低的可能性相关联，而慢性HCV感染倾向于预测TAF患者中eGFR降低的可能性更大。在基线eGFR低于60 mL / min的TAF切换中，基线时采用加强的蛋白酶抑制剂的人eGFR添加的可能性较低。异样，慢性HCV感染倾向于预测添加eGFR的可能性更大。 经过18个月的随访，继续TDF组蛋白质与肌酐比率上升2.6 mg / mmol，TAF组下降5.2 mg / mmol。

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