拉米夫定和阿德福韦都耐药了怎么办?发生双重耐药是很不幸的，办法也不多。最好的方法当然是用恩替卡韦加替诺福韦联合治疗，如果病毒水平还不很高，可以先用恩替卡韦双倍剂量(每天1毫克)，在6个月内使病毒转阴，然后继续用拉米夫定加阿德福韦联合。
用核苷类药的患者要绝对避免耐药不敢保证，如果能把第78篇文章说的“第一原则”，继续计划用药，耐药的发生总是很少数。再能定期(第一年每3个月、病毒转阴后每6个月)检查，即使耐药了，病毒水平还不太高，肝功还正常，总还有些办法。
如果不定期检查，发现时病毒水平已经很高。甚至转氨酶也升高了，那你只好用恩替卡韦加替诺福韦联合治疗了，也许6个月你还能承受，等病毒转阴了，再继续用拉米夫定加阿德福韦就可以了。
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