Vemlidy,即韦立得（TAF）是吉利德公司开发的另一种乙肝药物，是一种处方药，用于治疗有稳定(代偿性)肝脏疾病的成年人的慢性(持续)乙型肝炎病毒。韦立得（TAF）是替诺福韦TDF的升级版，其在剂量明显低于TDF十分之一（25mg/300mg）时就能充分发挥与后者具有相似的疗效，并且我们还可有效避免出现血液中替诺福韦浓度水平过高，提高了系统安全性，改善了肾功能和骨骼信息安全技术参数。

　　在亚太肝病学会(APASL)第27届年会上，韦立得（TAF)治疗中国慢性乙型肝炎患者的三期注册临床试验结果显示，在中国新治疗和治疗的HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎患者中，韦立得（TAF)抗病毒疗效与TDF相似，耐受性好，对骨骼和肾脏的安全性更好。这与韦立得（TAF)对比TDF的全球III期试验发展以及III期试验中海外中国华人亚组分析的结论基本一致。

　　此外，欧洲EASL指南和美国AASLD指南明确指出，慢性乙型肝炎的一线口服抗病毒疗法包括恩替卡韦、TDF和韦立得（TAF)，它们都建议肾脏疾病或肾损害高危人群首选TAF,或使用阿德福韦或TDF期间肾损害的患者首选韦立得（TAF)，也建议改用韦立得（TAF)。

　　同为一线推荐系统用药的「替诺福韦」和「恩替卡韦」有何特点？

　　1、恩替卡韦

　　简介：适用于治疗慢性成人乙型肝炎与活性病毒复制，血清转氨酶ALT或肝组织学持续升高显示活动性病变，并已被列入中国。

　　优点：对于没有自己用过核苷类药的初治患者，耐药基因变异的发生率水平很低。

　　缺点： 严重肝病患者有乳酸性酸中毒的报道，并且可能出现耐药性，已经对拉米夫定耐药的患者的疗效明显降低。

　　2、替诺福韦TDF

　　介绍：替诺福韦TDF,主要经济成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯，其最开始发展并不是一个用于进行治疗乙肝的，而是艾滋病，直到我们后面才被发现问题可以直接用于通过抑制乙肝病毒的复制。此外，这种药物已经在中国上市。

　　优点：抗病毒作用效果也是非常强，且具有8年零耐药的数据，耐受性良好，可以这样说是一种治疗乙肝的理想作为药物。

　　缺点：长期服药会对肾脏和骨密度造成损害，导致肾功能不全和低磷性骨折。因此，其不适可以用于治疗慢性肾脏病患者、超过60岁或者企业存在肾脏系统功能减退风险和骨密度减退风险的患者，且对于我们一般根据患者，也要通过定期监测肾脏。

　　总结：其实每种药物都有其使用适应性、剂量、治疗过程和不良反应，对于乙肝患者进行初级治疗，最好选择高效低抗性核苷药物，以最大限度地降低耐药性发生率。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：为什么韦立得/替诺福韦二代(TAF)的使用剂量小疗效却更为显著？

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