吉三代，全称为吉利德三代，别名丙通沙，是第三代丙肝抗病毒药物，其药理作用为索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂。索磷布韦是丙肝非结构蛋白5B依赖性RNA聚合酶抑制剂，是一种核苷酸药物前体，代谢产物GS-461203（尿苷类似物三磷酸盐）可被NS5B聚合酶嵌入HCVRNA而终止复制。GS-461203既不是人类DNA和RNA聚合酶抑制剂，也不是线粒体RNA聚合酶的抑制剂。
对于丙肝基因型2或基因型3（GT2或GT3）的患者来说，吉三代（Epclusa）是有效的治疗方法，对于多数病人的治疗，该药物是一粒，每天一次。服用吉三代（Epclusa）治疗丙肝，无需干扰素，也不需复杂的配合治疗方案。
在临床研究中，吉三代（Epclusa）对GT2患者总治愈率为99％，GT3患者的总治愈率为95％，还发现吉三代（Epclusa）在GT1，GT4，GT5和GT6患者中非常有效，总体治愈率为97-100％。治愈是指治疗完成后3个月。测定血液中未检测到丙肝病毒。
一项名为ASTRAL-2的随机、开放对照试验，主要是为了评估对于2型丙肝患者，服用吉三代治疗12周或者索非布韦+利巴韦林治疗（SOF+RBV）治疗12周的效果。研究共纳入266例丙肝患者，其中有74%的患者丙肝病毒含量不低于800,000 IU/mL。
研究人员将患者随机分至吉三代组或者对照组，治疗结果显示，12周之后，两组的病毒学治疗失败人数为都为0，吉三代组整体治愈率为99%，对照组为94%。更值得一提的是，吉三代组患者复发人数为0，而对照组为6人。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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