目前的直接抗病毒药主要分为三类:
1、NS3/4A蛋白酶抑制剂:如voxilaprevir(吉四代成分之一)就是一种泛基因型NS3蛋白酶抑制剂。
2、NS5B聚合酶抑制剂:如sofosbuvir(索非布韦)就是一种核苷类似物聚合酶抑制剂。
3、NS5A抑制剂:如velpatasvir(维帕他韦)就是一种泛基因型NS5A抑制剂。
当前吉三代和吉四代是针对1-6型都有效,针对1-6型,吉三代的治愈率分别达到了98%、99%、95%、100%、97%、100%,吉四代的治愈率分别达到了97%、100%、95%、91%、100%、100%,治愈率都在91%以上。当前国内吉三代已有上市,但是整个疗程的费用对个人及家庭将会造成严重的经济负担,因此能够达到很好治愈率的防治药物就成为了一个经济的选择。吉四代目前尚未在国内上市,境外也尚无仿制版上市。所以,吉三代仍是目前丙肝治疗的首选药物。
仿制吉三代品牌包括印度的Mylan、Hetero、Natco等。其他地方的仿制品,包括孟加拉合法上市的仿制吉三代品牌--Beacon、Incepta、Everest等。
最后,需要需要注意的是,药物的使用必须要得到医生的医嘱,不能擅自决定用药。在用药后,不能擅自增加、减少剂量或者停药,对于副作用,如果长时间不消失,需要咨询医生。特别是特殊人群的治疗(比如:丙肝合并乙肝,丙肝合并艾滋,丙肝合并肝硬化,肝移植丙肝病毒感染者,肾移植丙肝病毒感染者,老年丙肝患者等),一定要在医生的专业指导下用药。
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