吉三代在我国2018年被批准联合利巴韦林（RBV）可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。在使用吉三代时，用药时有些特殊情况需要注意。
HBV活化的特点是HBV复制的突然增加，表现为血清HBV DNA水平的快速增加。在HBV感染得到解决的患者中，HBsAg可能会再次出现。乙肝病毒复制的重新激活可能伴有肝炎，即在严重的情况下，还会出现胆红素水平升高、肝功能衰竭和死亡。
在开始使用EPCLUSA治疗HCV之前，通过测量HBsAg和抗Hbc来检测所有患者目前或以前是否有HBV感染的证据。对有HBV感染血清学证据的患者，在使用EPCLUSA治疗HCV期间和治疗后随访期间，监测临床和实验室中肝损伤或HBV重新激活的迹象。根据临床需要，对HBV感染患者进行适当的管理。
2、与胺碘酮合用会导致严重的心动过缓。胺碘酮与含索非布韦方案联合使用后出现有症状的心动过缓和需要起搏器干预的病例在上市后已有报道。据报道，一名服用胺碘酮并同时接受含索非布韦方案治疗的患者发生了致命的心脏骤停。心动过缓一般发生在数小时至数天内，但在临床中开始丙肝治疗后2周内有观察到心动过缓病例。同时服用β-受体阻滞药的患者，或伴有潜在心脏并发症和（或）晚期肝病的患者，在联合使用胺碘酮的情况下，出现症状性心动过缓的风险可能会增加。心动过缓一般在停止丙型肝炎治疗后得到缓解，这种效应的机理尚不清楚。
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