不推荐胺碘酮与EPCLUSA(吉三代)合用。但对于服用胺碘酮且没有其他可行治疗方案、将要开始合用EPCLUSA的患者:
告知病人有发生症状性心动过缓的风险。
建议在联合用药的前48小时内对住院患者进行心脏监测,之后至少在治疗的前两周,每天都进行门诊或自我心率监测。
正在服用EPCLUSA的患者,由于没有其他可行的替代治疗方案,需要开始胺碘酮治疗的患者,应进行类似的心脏监测。
由于胺碘酮的半衰期较长,患者在开始EPCLUSA前停用胺碘酮也应进行类似的心脏监测。
出现心动过缓症状或体征的患者应立即就医。症状可能包括几近昏厥或昏厥、头晕或头昏、心神不宁、乏力、过度疲劳、呼吸急促、胸痛、神志不清或记忆力有问题。
3、EPCLUSA与P-gp诱导剂和(或)CYP诱导剂同时使用有降低治疗效果的风险。诱导P-gp(多药耐药性蛋白转运体)和(或)中等或强诱导CYP(细胞色素P)2B6、CYP2C8或CYP3A4的药物(如利福平、圣约翰草、卡马西平)可显著降低索非布韦和(或)维帕他韦的血浆浓度,从而降低EPCLUSA的治疗效果。不建议与EPCLUSA一起使用这些药物。
4、利巴韦林与EPCLUSA联合治疗的风险。如果EPCLUSA与利巴韦林合用,利巴韦林的警告和预防措施适用于此联合方案。有关利巴韦林的警告和预防措施的完整列表,请参阅利巴韦林处方信息。
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