伊柯鲁沙会与利福平、圣约翰草、卡马西平等药物产生相互反应，同时使用会降低伊柯鲁沙血药浓度。伊柯鲁沙用法为每天一粒（每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦），口服。伊柯鲁沙适合于慢性丙肝患者（1-6型均适用）；对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用伊柯鲁沙；对于失代偿期肝硬化患者：伊柯鲁沙+利巴韦林。

　　伊柯鲁沙上市是来自4个三期临床研究，即ASTRAL-1, ASTRAL-2, ASTRAL-3及ASTRAL-4.ASTRAL-1, ASTRAL-2及ASTRAL-3 三个研究共治疗了1035 例丙肝患者，包括所有1-6基因型，患者无或有代偿性肝硬化(肝功能Child-Pugh A级)，所有病人接受12周的伊柯鲁沙治疗。ASTRAL-4 研究针对失代偿性肝硬化患者(肝功能Child-Pugh B级)，共有267例基因型为1-6的病人纳入该研究，病人随机进入三个治疗组：

　　①12周伊柯鲁沙，同时加利巴韦林组，②12周伊柯鲁沙，无利巴韦林组，③24周伊柯鲁沙，无利巴韦林组。

　　所有研究的主要研究终点是停药后12周的病毒学应答率 (简称SVR12,即停药12周后高灵敏度检测HCV RNA仍为阴性，DAA治疗丙肝时达到SVR12定义为治愈)。伊柯鲁沙治疗无肝硬化或有代偿性肝硬化者，12周疗程的三个研究，即ASTRAL-1, ASTRAL-2及ASTRAL-3研究中，98%（1015例）的病人获得SVR12.伊柯鲁沙治疗失代偿性肝硬化丙肝的 ASTRAL-4研究中， 12周伊柯鲁沙+利巴韦林组的SVR12明显高于两个不加利巴韦林组，三组的SVR12分别为94%(伊柯鲁沙加利巴韦林12周)、83%(伊柯鲁沙12周，无利巴韦林)和86%(伊柯鲁沙24周，无利巴韦林)。

　　伊柯鲁沙与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服碘酮患者使用伊柯鲁沙，如必须使用，需要心电监护。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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