安杂鲁胺(enzalutamide)，其临床药物是由Medivation公司和安斯泰来(Astellas)公司合作开发，于2012年8月31日经美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌(castration-resistant prostate cancer)，商品名为Xtandi，该药为口服制剂。恩杂鲁胺（MDV 3100）是雄激素受体拮抗剂，其阻断雄激素结合雄激素受体并防止配体-受体复合物的核移位和共激活剂募集。MDV 3100也已显示诱导肿瘤细胞凋亡，并且没有激动剂活性。MDV 3100是用于治疗去势抵抗性前列腺癌的候选者。

　　ARCHES(NCT02677896)研究纳入了1150名接受过促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或曾接受过双侧睾丸切除术的mCSPC患者。所有患者随机分组，分别接受安杂鲁胺（每次160mg，每日一次）或安慰剂治疗。

　　入组患者的人群特征为：中位年龄70岁，30%为75岁或以上；白人占81%，亚洲人占14%，黑人占1%；66%的患者Gleason评分≥8分（积分为2、3、4分者相当于高分化腺癌；5、6、7分者相当于中分化腺癌；8、9、10分者相当于低/未分化癌）；82%的患者以前没有接受过多西他赛治疗，2%的患者接受过1~5个周期的多西他赛治疗，16%的患者接受过6个周期的多西他赛治疗；12%的患者同时接受骨靶向治疗(双磷酸盐或RANKL抑制剂)；ECOG评分为0(78%)或1(22%)。

　　试验结果表明，两组患者（恩杂鲁胺VS安慰剂）的中位rPFS为NR（not reached未达到）VS 19.4个月。恩杂鲁胺最常见的实验室异常数据有：高血糖症（83%）、嗜中性粒细胞计数减少（20%）、白细胞减少（17%）、高镁血症（16%）、低钠血症（13%）、高钙血症（6.8%）。安杂鲁胺最常见的3~4级实验室异常数据有：高血糖症（3.2%）、低钠血症（1.4%）、嗜中性粒细胞计数减少（0.9%）、白细胞减少（0.4%）、高镁血症（0.1%）、高钙血症（0.1%）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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