泰瑞沙,也就是奥希替尼(AZD9291)是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂,因为它在对付易瑞沙特罗凯等一代药物耐药后的奇效,许多人私下称之为“神药”。主要用于肿瘤有特定表皮生长因子受体突变(T790M)及其它EGFR阻断剂治疗后疾病恶化的患者。用一句话概括泰瑞沙的作用,就是能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药情况,减缓或阻止病情进展,或缩小已有的肿瘤。
对表皮细胞生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗有抵抗的EGFR T790M突变阳性、手术无法治愈的或复发性非小细胞肺癌。通俗来讲,用过第一代和第二代靶向药(包括易瑞沙、特罗凯、凯美纳,还有最近上市的阿法替尼)治疗后发生耐药,并经检测发现存在T790M突变的患者,都可以服用泰瑞沙。此外,由于泰瑞沙能通过血脑屏障,因此对于T790M突变的脑转移的患者,也能取得很好的效果。
参考一项泰瑞沙非常好的三期临床研究AURA3的数据,全面碾压化疗。无论是中位无进展生存期(10.1个月vs 4.4个月),客观缓解率(71%vs 31%),还是显著副作用比例(23%vs 47%),泰瑞沙都是毫无疑问的胜利者。
服用泰瑞沙的平均耐药期大约为11个月,标准治疗方案为化疗,靶向治疗的方案仍在探索中。不过,目前有些初步的研究显示,一线TKI耐药后服用泰瑞沙,再次耐药后,一些患者有可能重新用回一代靶向药。泰瑞沙的不良反应类型和一代靶向药相似,包括腹泻、皮疹、皮肤干燥,以及指甲变化(比如发红、疼痛、脱落)等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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