阿比特龙/泽珂(ABIRATERONE)用于治疗转移性去势抵前列腺癌效果和安全性如何？【康必行海外医疗】

　　前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。雄激素剥夺治疗（ADT）是晚期前列腺癌治疗的主要手段之一。然而，约20%的患者会在5年内转归为趋势抵抗前列腺癌（CRPC），此时传统的内分泌治疗方案已无法有效控制肿瘤进展。

　　阿比特龙（雄激素合成抑制剂）与恩杂鲁胺（二代抗雄激素药物）均已被批准用于治疗转移性去势抵前列腺癌（mCRPC）。

　　在2019年10月的欧洲泌尿杂志上，来自法国的Antoine教授发表了关于阿比特龙与恩杂鲁胺治疗mCRPC的IV期研究-AQUARiUS，研究共纳入丹麦、法国及英国地区211名未接受过化疗的mCRPC患者,中位年龄76岁。其中病例组（n=105）及对照组（n=106）分别给予1000 mg阿比特龙和160 mg恩杂鲁胺,随访至少1年并观察记录两组患者的服药情况。

　　阿比特龙组较恩杂鲁胺组在可察觉认知损害（49%vs 76%）、疲劳（45%vs 74%）、胃口下降（36%vs 60%）以及他人评论（(32%vs 62%)方面的发生率更低。在这里「他人评论」是指患者周围的人对患者的评价，比如患者被身边朋友告知最近出现健忘、思维不清或胡言乱语的情况。

　　值得注意的是，在服用药物的第一个月里，阿比特龙组在情绪、社交、体力以及即刻疼痛感等方面的发生率也低于恩杂鲁胺组，但在未来的持续观察中这些差异并不明显。阿比特龙组与恩杂鲁胺组发生不良事件（AE）的比例分别为69%和77%，需要住院处理的AE分别为22%和24%，最常见的严重AE为感染（7%vs 9%）和泌尿肾病（5%vs 7%）。

　　本次研究则提示：接受恩杂鲁胺治疗的患者经历认知能力下降及疲劳加重的风险更高。单就这次研究而言，阿比特龙要更胜一筹。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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