2月18日，由齐鲁制药成功首仿、国产治疗非小细胞肺癌“重磅炸弹级”一线靶向特效药物吉非替尼（伊瑞可）上市会暨多学科诊疗团队委员会（MDT）成立大会在南京隆重举行。

　　国产吉非替尼的上市，打破了国外医药巨头在中国市场独家垄断的格局，大大拉低了产品的市场价格，意味着非小细胞肺癌治疗真正进入平价时代，极大增强了药品可及性，将大幅减轻患者医药经济负担，并可为国家医保基金节省数十亿元支出。

　　此前，经过国家药品谈判，易瑞沙（250mg 10片/盒，10天用量）的价格降为2358元，贝达药业的凯美纳（125mg 21片/盒，7天用量）为1399元，预计齐鲁制药伊瑞可的上市将会对上述两种药品产生冲击，特别是对贝达药业而言，其业绩基本来自于凯美纳，其所受影响将更大。另外除齐鲁制药外，白云山、恒瑞医药、北大医药等也都在积极推动该仿制药的上市工作。预计，未来该市场将会竞争激烈，药品售价下降趋势明显，但对患者而言，却是福音。

　　特罗凯、易瑞沙、凯美纳等都属于第一代的EGFR-TKI靶向药，即表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。当EGFR基因上外显子18、19、20、21中发生突变，特别是外显子19、21发生突变时，会造成肿瘤细胞无限增殖。这种现象过去称为驱动基因活化突变，现在叫做基因敏感突变。特罗凯、易瑞沙、凯美纳这些药就是专门针对这一突变进行治疗。因此在选择这些药物之前通常需要进行EGFR基因检测，临床上已经证实，如果癌症有EGFR突变，使用EGFR靶向药物比化疗要好很多。

　　但是正如我们所知，一代靶向药物，虽然疗效显著，但多数病人都会在使用药物1到2年左右，都出现抗药性，肿瘤可能开始反弹。虽然每个病人对第一代药物产生抗药性的原因不尽相同，但是超过一半的病人是因为EGFR基因又产生了一个新的突变：T790M，就是EGFR蛋白的第790氨基酸由T变成了M，这个突变直接导致第一代药物失效 。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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