波齐替尼虽然在EGFR外显子20插入突变上翻了跟头，但在HER2 外显子20插入突变(HER2 ex20 ins)上又显示出有希望的疗效。ESMO 2021报道了波齐替尼ZENITH20研究队列4的研究数据，这是一线治疗HER2 ex20 ins的研究。研究最初入组48例患者，接受16mg每天一次（QD）口服波齐替尼治疗，这部分患者研究已经完成，大会报道的是这部分患者的数据。研究后续入组患者接受8mg每天两次（BID）口服波齐替尼治疗，已经入组23例患者。
48例患者中确认的 ORR为 43.8%，1例患者完全缓解（CR），疾病控制率（DCR） 75% ，加上尚待确认缓解的患者 ORR 为47.9%。中位DOR 5.4个月，仍有4例（8%）的患者继续治疗。安全性方面，治疗相关严重不良事件发生率10%，88%的患者暂停用药，77%的患者药物减量，13%的患者终止治疗。不良反应主要是EGFR TKI常见的腹泻（3级15%）、皮疹（3级35%）、口腔粘膜炎（3级21%）、甲沟炎（3级8%）。另外注意肺炎（3级2%）。
波齐替尼一线治疗EGFR ex20 ins 的晚期NSCLC疗效也比较好，16mg QD的不良反应与其他2代EGFR TKI相似，安全性总体上比T-DXd要好。ZENITH20研究队列5提示8mg BID波齐替尼能降低严重不良反应，提高患者耐受性和抗肿瘤效果，队列4将继续入组患者 接受8mg BID波齐替尼治疗，期待波齐替尼后续有更好的表现。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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