曲美替尼Mekinist(trametinib)是一种激酶抑制剂适用作为单药和与dabrafenib联用为通过一种FDA-批准的检验检出有BRAF V600E和V600K突变的不可切除的或转移黑色素瘤患者的治疗。联合的使用是根据持久反应率的显示。尚未证实对曲美替尼与dabrafenib联用疾病相关的症状和总体生存的改善。

　　不良反应：（1）最对曲美替尼作为单药常见不良反应(≥20%)包括皮疹，腹泻，和淋巴水肿。（2）为曲美替尼用dabrafenib联用最常见不良反应(≥20%)包括发热，畏寒，疲乏，皮疹，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，外周性水肿，咳嗽，头痛，关节痛，夜汗，食欲减低，便秘，和肌痛。

　　注意事项

　　（1）新原发恶性病，皮肤和非皮肤：当曲美替尼被使用与dabrafenib联用可能发生。

　　（2）出血：接受曲美替尼与dabrafenib联用患者可能发生重大出血事件。监视出血体征和症状。

　　（3）静脉血栓栓塞：接受曲美替尼与dabrafenib联用患者可能发生深静脉血栓形成和肺栓塞。

　　（4）心肌病：治疗前，治疗后1个月，其后然后每2至3个月评估LVEF。

　　（5）眼毒性：对任何视力障碍进行眼科评价。对视网膜静脉阻塞(RVO)，永久终止曲美替尼。

　　（6）间质性肺疾病(ILD)：对新和进展性不能解释的肺症状不给曲美替尼。对治疗-相关ILD和肺炎永久终止曲美替尼。

　　（7）严重发热反应：当曲美替尼被使用与dabrafenib联用时可能发生。

　　（8）严重皮肤毒性：监视皮肤毒性和继发感染。对不可耐受的2级，和3和4级皮疹尽管中断曲美替尼3周内不改善终止用药。

　　（9）高血糖：在预先存在糖尿病和高血糖患者监视血清糖水平。

　　（10）胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害.忠告有生殖潜能女性对胎儿风险。

　　药品相互作用

　　（1）当曲美替尼被使用与dabrafenib联用时避免同时给予CYP3A4和CYP2C8的强抑制剂。

　　（2）当曲美替尼被使用与dabrafenib联用时避免同时给予CYP3A4和CYP2C8强诱导剂。

　　（3）当曲美替尼被使用与dabrafenib联用时同时使用药物是CYP3A4，CYP2C8，CYP2C9，CYP2C19,和CYP2B6敏感底物

　　，导致这些药物丧失疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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