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尼鲁米特(Nilutamide/Nilandron)不良反应及注意事项

时间:2023-04-26 15:14 来源:医药查询 作者:康必行-小宁

  前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国的前列腺癌发病率也呈显著的上升趋势。由于前列腺癌症状隐蔽,初诊时中晚期患者居多,发生局部进展或远处转移。

  雄激素刺激前列腺癌细胞生长,体内主要的雄激素是睾丸激素和二氢睾丸激素。大多数雄激素是由睾丸产生的,但是肾上腺以及前列腺癌细胞本身也可以产生大量的雄激素。尼鲁米特(Nilutamide/Nilandron)与外科去势手术联合治疗转移性前列腺癌,为发挥最大作用,本品必须在外科手术的当天或手术后第2天开始使用。

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  尼鲁米特注意事项

  1、本品应在手术的当天或第2天开始使用,在没有咨询医师的情况下不应中断或停止用药。由于有引起间质性肺炎的可能,如发生任何的呼吸困难或已有呼吸困难的加重患者应立即报告医生。

  2、如发生恶心、呕吐、腹痛或黄疸,患者应咨询医师。

  3、使用本品后,患者可能对乙醇不能耐受(出现面部红晕、不适或低血压),应避免摄入含乙醇的饮料。

  4、临床试验中,有13%-57%的使用本品的患者当从亮区到暗区时对黑暗的适应延迟,可以从数秒到数分钟。在继续治疗时这种作用有时不会减轻。该类患者夜间不可驾驶或进行视力不适应的工作。

  5、报道有1例79岁的男性患者超量使用本品13g(为推荐治疗剂量的43倍)企图自杀,尽管立即进行了洗胃和口服活性炭处理,但2h后其Cmax仍为正常值的6倍,但却没有出现中毒的体征和症状,转氨酶或胸透等参数亦无改变,继续对症处理,30天后一切恢复正常。

  尼鲁米特不良反应

  1、可发生高血压、恶心、便秘、热潮红、头晕、呼吸困难、暗适应能力减退、视觉异常和泌尿道感染等。

  2、可见头痛、无力、腰痛、胸痛、腹痛、流感样症状、发热、便秘、畏食、消化不良、呕吐、阳痿、性欲减退、贫血、AST和ALT升高、外周性水肿、骨痛、失眠、感觉迟钝、呼吸困难、上呼吸道感染、出汗、体毛脱落、皮肤干燥和发疹。

  3、少见畏光、色幻视、睾丸萎缩、男子乳房女性化、血尿、尿路不适和夜尿症。

  4、阳痿和性欲下降与血清中雄激素水平低下有关,也可在单独使用药物或去势手术时发生,值得注意的是视觉障碍的发生率较高(暗适应受损、视觉异常和色盲症),导致1%-2%患者中断治疗。

  5、本品与去势手术合用时有1例发生间质性肺炎(<1%),与醋酸亮丙瑞林合用时有7例发生(3%),而安慰剂与其合用则只发生1例。日本报道使用本品时,间质性肺炎的发生率为2%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小宁)
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