帕比司他Farydak(Panobinostat)是一种组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂,HDACs催化组蛋白和一些非组蛋白蛋白的赖氨酸残基去除乙酰基。HDAC活性的抑制导致组蛋白的乙酰化增加，导致染色质松弛的表观遗传学改变，导致转录激活。
在体外，Farydak引起乙酰化组蛋白和其他蛋白质的积累，诱导一些转化细胞的细胞周期阻滞和/或细胞凋亡。在用Farydak治疗的小鼠的异种移植物中观察到乙酰化组蛋白水平的增加。与正常细胞相比，Farydak对肿瘤细胞的细胞毒性更高。
通过阻断组蛋白去乙酰酶发挥作用，能浓度依赖性地增加组蛋白和微管蛋白的过乙酰化，引发细胞周期终止和细胞凋亡，而不影响健康细胞。
虽治疗功能强大，但帕比司他并非是单药“行动”，在多发性骨髓瘤上往往需要与其他药物相应配合才可能“打出优秀成绩”。在临床上常见的方案是与硼替佐米+地塞米松联合用药，被称之为PANO-VD方案。
此方案所对应的相关注意事项需要做下了解：
第一，此方案不良事件包括血细胞减少，非血液学毒性有腹泻。偶尔会导致营养不良，电解质失衡并可影响到肾功能。此外，疲劳，食欲下降，浮肿和胃肠道反应也可出现。
第二，当帕比司他与硼替佐米联合用药时，可以采用硼替佐米皮下给药的方式去减少叠加周围神经病变。
第三，在此方案治疗过程中，不要忘记监测骨髓瘤病友腹泻，感染，心脏毒性，血液毒性，血电解质水平，肝功能和甲状腺功能情况。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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