吉瑞替尼/吉列替尼是一种激酶抑制剂,适用于治疗经FDA批准的测试检测到FLT3突变的复发性或难治性急性髓性白血病(AML)成人患者。是一种有效、选择性、可口服的FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)抑制剂。
对诱导化疗难以治愈或首次复发未治疗的FLT3突变阳性的AML(FLT3-ITD和/或FLT3-TKD D835或I836突变)成年患者,随机(2:1)分配接受连续28天(1个周期)的吉列替尼(120 mg/d)或预先随机化选择的SC:低剂量阿糖胞苷(LoDAC)、阿扎胞苷(AZA)、米托蒽醌/依托泊苷/阿糖胞苷(MEC),或氟达拉滨/阿糖胞苷/粒细胞集落刺激因子/伊达比星(FLAG-IDA)。排除既往使用过其他FLT3抑制剂的患者,应用midostaurin或索拉非尼治疗的患者除外。
主要终点是总生存(OS)和完全缓解/伴部分血液学恢复的完全缓解(CR/CRh)。次要终点为无事件生存(EFS)和CR率,安全性和耐受性。
吉瑞替尼注意事项:
后部可逆性脑病综合征(PRES):在发生PRES的患者中停用吉瑞替尼。
延长QT间期:在QTcF>500毫秒的患者中中断并减少吉瑞替尼剂量。在吉瑞替尼给药之前和期间纠正低钾血症或低镁血症。
胰腺炎:在发生胰腺炎的患者中中断并减少剂量。
胚胎-胎儿毒性:吉瑞替尼对孕妇给药时会造成胎儿伤害。建议对胎儿的潜在风险并使用有效的避孕措施。
吉瑞替尼不良反应:
最常见的不良反应(≥20%)是转氨酶升高、肌痛/关节痛、疲劳/不适、发热、粘膜炎、水肿、皮疹、非感染性腹泻、呼吸困难、恶心、咳嗽、便秘、眼部疾病、头痛、头晕、低血压、呕吐和肾功能损害。 如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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