拓舒沃是一种口服IDH1酶抑制剂，这种异柠檬酸脱氢酶-1抑制剂是通过降低癌代谢物2-羟基戊二酸（2-HG）的异常发挥作用，从而导致恶性细胞分化。IDH1和IDH2是代谢酶，正常情况下帮助分解营养物质，为细胞产生能量。当发生突变时，IDH导致代谢产物d-2-羟基戊二酸（2-HG）水平升高，阻断细胞正常分化，促进细胞迅速增殖。
IDH1突变常见于包括急性髓系白血病、胆管癌在内的多种血液癌症和实体瘤。IDH1是一种代谢酶，正常情况下能够帮助分解营养物质，为细胞产生能量。当其发生突变时，IDH1导致代谢产物d-2-羟基戊二酸（2-HG）水平升高，阻断细胞正常分化，并促进细胞迅速增殖
一项ClarIDHy的随机3期临床试验显示，拓舒沃将患者的疾病进展和死亡风险降低了63％，试验中被随机分配到拓舒沃组的患者有32％和22％的患者在6个月和12个月时保持无进展或死亡，而对照组安慰剂组数值为0。值得一提的是，研究还显示了拓舒沃组和安慰剂组的中位总生存期分别为10.3个月和7.5个月。明显改善了患者的总生存期。
另外，需要注意的是，该试验患者的总生存期差异没有达到统计学显著标准，主要归因于临床规定随机分配到安慰剂组的患者有70.5％（很高比例）的患者随着疾病进展可以转入治疗组。拓舒沃的获批将为IDH1突变胆管癌患者带来更多的选择和希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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