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患者使用雷莫卢单抗(ramucirumab/Cyramza)时有哪些注意事项?

时间:2023-05-19 15:02 来源:医药查询 作者:康必行-小宁

  雷莫芦单抗(商品名Cyramza)是一种人血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)拮抗剂,适用于:作为单一药物或与紫杉醇联用,用于治疗氟嘧啶或铂类化疗期间或者化疗后疾病出现进展的晚期胃或胃食管交界处腺癌患者。与多西他赛联用,用于治疗铂类化疗期间或化疗后出现进展的转移性非小细胞肺癌患者的治疗。有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的患者,应先经FDA批准的方法治疗后出现疾病进展再使用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)治疗。与FOLFIRI方案联用,用于治疗使用贝伐珠单抗、奥沙利铂和一种氟嘧啶治疗期间或治疗后出现疾病进展的转移性结直肠癌患者。作为单一药物,用于治疗甲胎蛋白≥400ng/mL且之前已使用索拉非尼治疗过的肝细胞癌患者。

雷莫芦单抗

  雷莫芦单抗注意事项:

  (1)出血:雷莫芦单抗(商品名Cyramza)增加出血和胃肠道出血风险,包括严重和致命的出血。对并发严重出血的患者永久停用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)。

  (2)胃肠道穿孔:雷莫芦单抗(商品名Cyramza)增加胃肠道穿孔的风险,可以致命。对并发胃肠道穿孔的患者永久停用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)。

  (3)伤口不愈:在择期手术前停用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)28天。在重大外科手术后不要使用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)至少28天,直至伤口完全愈合。对需要处理伤口的并发症患者停用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)。

  (4)动脉血栓栓塞事件(ATEs):使用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)可发生严重且有时致命的ATEs。对并发ATE的患者永久停用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)。

  (5)高血压:监测并治疗高血压。对严重高血压停用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)。对不能经抗高血压治疗和并发高血压危象或高血压脑病的患者,永久停用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)。

  (6)输液相关反应(IRRs):输注期间监测患者症状和体征。对1级或2级IRRs,减少输注速率;对3级或4级IRRs,永久停用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)。

  (7)之前合并肝功能不全的患者病情恶化:在合并Child-Puge B级或C级肝硬化患者中,可新发生肝性脑病、腹水或肝肾综合征,或上述症状恶化。

  (8)可逆性后部白质脑病综合征:永久停用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)。

  (9)蛋白尿包括肾病综合征:监测蛋白尿。尿蛋白≥2g/24h停用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)。尿蛋白≥3g/24h或肾病综合征永久停用雷莫芦单抗(商品名Cyramza)。

  (10)甲状腺功能异常:治疗期间监测甲状腺功能。

  (11)胚胎-胎儿毒性:可致胎儿伤害。告知育龄期女性该药对胎儿的潜在伤害并使用有效的避孕措施。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小宁)
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