非布司他,又名非布索坦,其英文名称为Febuxostat,是一种用于治疗痛风患者高尿酸血症的化学药品。
非布司他作为一种处方药,并未被纳入运动员禁用药物名单。同时,它也已被纳入我国医保目录,为患者减轻了经济负担。该药品主要通过抑制体内尿酸的生成来发挥作用,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,但并不推荐用于无临床症状的高尿酸血症患者。
非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶的活性,有效减少尿酸的生成。黄嘌呤氧化酶是尿酸代谢过程中的关键酶,其活性受到抑制后,尿酸的生成量会显著减少,从而降低血液中的尿酸水平。
非布司他主要用于痛风患者高尿酸血症的治疗,特别是那些通过饮食控制和其他非药物治疗仍无法有效控制尿酸水平的患者。
非布司他的起始剂量通常为每日一次,每次20毫克。在服用20毫克非布司他4周后,患者可在医生的指导下根据血尿酸值逐渐增量,每次增量20毫克,最大日剂量为80毫克。血尿酸水平达到目标值(小于6mg/dL或360μmol/L)后,应维持最低有效剂量。给药时,无需考虑食物和抗酸剂的影响,但应严格遵循医嘱。
非布司他通过降低血尿酸水平,能够显著减少尿酸盐晶体在关节和软组织中的沉积,从而有效缓解痛风患者的急性发作症状,如关节疼痛、红肿、发热等。长期使用非布司他,能够持续降低血尿酸水平,预防痛风慢性并发症的发生,如痛风石、关节损伤、肾功能损害等。此外,它还能提高患者的生活质量,使患者能够减少因疼痛和关节功能障碍导致的日常活动受限。
非布司他在使用过程中可能引起一些不良反应,常见的不良反应包括肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等。偶见的不良反应涉及多个系统,如血液和淋巴系统、心脏、耳和迷路、眼、胃肠道等。一旦出现不良反应,患者应及时告知医生以便调整治疗方案。
老年患者、轻至中度肝功能不全患者和肾功能不全患者使用非布司他无需调整剂量。但慢性肾脏疾病(CKD)4-5期患者应谨慎使用,推荐起始剂量为20毫克/天,最大剂量40毫克/天。儿童患者的安全性和有效性尚未确定,应在医生指导和成人监护下使用。
患者应定期进行血尿酸水平、肝功能、血常规等指标的监测,以评估治疗效果及及时发现不良反应。
在治疗期间,患者应保持健康的饮食习惯和生活方式,如限制高嘌呤食物的摄入、增加水的摄入量、避免过度劳累等,以辅助药物治疗,提高治疗效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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