阿伐曲泊帕(商品名:苏可欣,英文名:Avatrombopag),作为一种新型的血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),在临床实践中已被证实对治疗血小板减少症具有显著效果。
阿伐曲泊帕主要通过与血小板生成素受体(TPO-R)结合,激活信号传导,促进骨髓内干细胞向血小板细胞的转化,从而增加血液中血小板的数量。其主要适应症包括慢性肝病相关血小板减少症及成人慢性免疫性血小板减少症。值得注意的是,该药物不适用于通过服用药物恢复正常血小板计数的患者。
临床试验数据
在多项国际多中心前瞻性试验中,阿伐曲泊帕展现出了良好的疗效和安全性。例如,一项针对初治重型再生障碍性贫血患者的试验(Diaamond-Ava-First Trial)显示,35%的患者在接受阿伐曲泊帕联合免疫抑制疗法后达到完全缓解。此外,在ITP患者的治疗中,阿伐曲泊帕也表现出了显著的血小板提升效果。
真实世界研究数据
成人ITP患者:一项纳入121名成人ITP患者的真实世界研究显示,83%的患者在使用阿伐曲泊帕后血小板反应良好(≥30×10^9/L),62%的患者达到完全反应(≥100×10^9/L)。特别地,对于艾曲泊帕或海曲泊帕不耐受或无反应的患者,阿伐曲泊帕仍表现出良好的疗效。
儿童ITP患者:一项针对中国儿童持续性和慢性原发性免疫性血小板减少症的多中心观察性回顾性研究显示,阿伐曲泊帕作为二线治疗药物,4周内总体反应率为79.4%,12周时达88.2%,且能显著减少严重出血和基线合并用药。
疗效分析
阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症方面表现出快速且持久的疗效。在成人患者中,多数患者能在较短时间内看到血小板计数的显著提升,且部分患者能停用其他伴随的ITP药物。在儿童患者中,阿伐曲泊帕同样能迅速增加血小板计数,控制出血,并减少伴随治疗。
安全性分析
阿伐曲泊帕的不良反应主要包括发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周性水肿等,大多数为轻度至中度,且可通过对症治疗缓解。然而,在使用过程中仍需密切监测血栓形成或血栓栓塞并发症的发生。此外,部分患者可能因经济原因而停用阿伐曲泊帕。
一位ITP患者在使用阿伐曲泊帕后成功提升了血小板计数。该患者之前尝试过多种治疗方法,包括激素类药物和丙球等,但效果均不理想。在改用阿伐曲泊帕后,血小板计数从个位数迅速提升至正常范围,并保持稳定。这一案例进一步证实了阿伐曲泊帕在治疗ITP方面的有效性。
综上所述,阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症,特别是成人和儿童ITP方面展现出了良好的疗效和安全性。其快速增加血小板计数、减少严重出血和基线合并用药的能力,以及相对温和的不良反应谱,使得阿伐曲泊帕成为治疗ITP的重要选择之一。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿伐曲泊帕/阿凡泊帕(DOPTELET)在慢性肝病相关血小板减少症的治疗中展现出显著疗效