慢性肝病患者的血小板减少症常成为侵入性手术的“绊脚石”，传统治疗难以兼顾疗效与安全性。芦曲泊帕凭借其独特的作用机制和临床优势，正逐步成为优化手术期血小板管理的核心药物。

　　芦曲泊帕通过模拟TPO作用，特异性激活TPO受体跨膜域，促进巨核细胞成熟。与第一代TPO-RA不同，其小分子结构避免了抗TPO抗体风险，且肝代谢特性使其适用于肝功能不全患者。临床数据显示，用药后血小板计数通常在5-7天显著升高，并维持至停药后2周，为手术提供充足时间窗口。

　　尽管副作用多为轻微（如头痛、恶心），但需警惕严重风险：门静脉血栓发生率约1%，尤其在血小板骤升或合并肿瘤时。禁忌症包括活动性血栓、过敏者，孕妇及儿童慎用。临床实践中，通过血栓风险评估（如结合D-二聚体检测）、动态血小板监测及多学科协作，可将风险降至最低。例如，某肝硬化合并肝癌患者使用芦曲泊帕后血小板升至安全范围，顺利完成肿瘤切除术，术后未出现血栓并发症。

　　相较于输注疗法，芦曲泊帕避免感染与免疫反应；对比其他TPO-RA（如阿伐曲泊帕需与食物同服，伊曲康唑存在药物相互作用），其用药便捷性及代谢独立性更具优势。经济层面，尽管原研药费用较高，仿制药的上市逐步减轻患者负担，提升药物可及性。一项真实世界研究显示，使用芦曲泊帕的患者术前输血率降低60%，显著节省医疗资源。

　　芦曲泊帕通过精准调控血小板生成，为慢性肝病患者提供了高效、安全的手术准备方案。其“个体化剂量-严密监测-多学科协作”的管理模式，不仅改善手术成功率，更降低了长期血栓风险。随着临床经验的积累，这一药物将持续优化肝病患者的治疗路径，成为临床决策中的重要一环。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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