嗜酸性粒细胞过度活化引发的疾病，如严重哮喘、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA），常给患者带来长期困扰。美泊利单抗（Mepolizumab）作为靶向IL-5的生物制剂，为这些难治性疾病开辟了精准治疗的新路径。

　　美泊利单抗的治疗原理基于对IL-5信号通路的精准阻断。IL-5是调控嗜酸性粒细胞分化、成熟和存活的关键细胞因子。在哮喘、CRSwNP和EGPA患者中，IL-5过度表达导致嗜酸性粒细胞异常增多，进而引发组织炎症和损伤。美泊利单抗通过与IL-5特异性结合，抑制其与受体相互作用，从而减少嗜酸性粒细胞的生成和活化。临床数据显示，其可使患者血和组织中的嗜酸性粒细胞水平显著下降，进而减轻气道、鼻腔和血管炎症。

　　美泊利单抗适用症状包括：中重度嗜酸性粒细胞哮喘（尤其血嗜酸性粒细胞≥150个/μL）、CRSwNP伴持续症状且对常规治疗反应不佳、EGPA活动期患者。使用方法为皮下注射，每4周一次，剂量根据体重调整（通常100mg或300mg）。注意事项需关注过敏反应风险，注射后需观察至少30分钟；感染监测尤为重要，因其可能增加寄生虫感染风险；治疗期间需定期检测嗜酸性粒细胞计数，避免突然停药导致反跳现象。此外，孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用。

　　药效方面，美泊利单抗的优势在于精准靶向和长期获益。对比传统哮喘药物（如吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂），其能显著降低急性发作频率，减少口服激素依赖；在CRSwNP中，可缩小鼻息肉体积，降低手术需求；EGPA患者则通过控制炎症避免器官损伤进展。市场行情显示，该药在欧美国家已纳入指南推荐，国内部分区域逐步普及，但价格较高，医保覆盖有限，患者需权衡经济负担。

　　实际案例中，一名45岁严重哮喘患者，经美泊利单抗治疗12个月后，年急性发作次数从6次降至1次，肺功能改善，生活质量大幅提升；另一例EGPA患者，在联合免疫抑制剂基础上加用该药，血管炎活动评分下降80%，避免了器官功能恶化。这些案例体现了其“治本”而非“治标”的独特优势。

　　美泊利单抗以精准靶向IL-5的机制，为嗜酸性粒细胞相关疾病提供了突破性治疗选择。尽管面临可及性挑战，但其长期疗效和安全性正逐步改变临床管理策略，为患者带来更多希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：美泊利单抗(Nucala/MEPOLIZUMAB)在治疗嗜酸性粒细胞相关的多种疾病中展现出显著疗效

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