在慢性肝病的治疗进程中，血小板减少是常见且棘手的并发症，严重影响患者的治疗选择与预后。芦曲泊帕（Mulpleta/lusutrombopag）的出现，为血小板减少的慢性肝病患者带来了全新的治疗方案与康复希望。

　　芦曲泊帕是一种口服的血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），其治疗原理围绕人体血小板生成的调控机制展开。正常情况下，血小板生成素（TPO）与巨核细胞表面的血小板生成素受体结合，激活一系列信号通路，促使骨髓中的造血干细胞向巨核细胞分化，并促进巨核细胞成熟、产生血小板。慢性肝病患者由于肝脏功能受损，TPO的合成与分泌减少，同时骨髓微环境改变，导致血小板生成不足。芦曲泊帕能够模拟TPO的作用，与血小板生成素受体特异性结合，激活JAK-STAT、PI3K-AKT等信号通路，刺激骨髓中的巨核细胞增殖、分化和成熟，从而增加血小板的生成，提升患者体内的血小板计数。

　　芦曲泊帕主要适用于计划接受侵入性手术的慢性肝病相关血小板减少症患者。对于这类患者而言，血小板减少会显著增加手术过程中的出血风险，甚至可能导致手术无法进行或引发严重的术后并发症。芦曲泊帕通过提升血小板计数，降低手术出血风险，为患者创造手术条件，使侵入性手术得以顺利开展。此外，对于无法耐受其他治疗方式，或经其他治疗效果不佳的慢性肝病血小板减少症患者，芦曲泊帕也提供了新的治疗选择。

　　在使用芦曲泊帕时，有诸多方面需要特别注意。一方面，虽然它能有效提升血小板计数，但过度使用可能导致血小板计数过高，增加血栓形成的风险，因此在治疗期间需严格监测血小板计数，避免血小板计数超过目标范围。另一方面，药物可能会对肝脏功能产生一定影响，本身患有慢性肝病的患者，在用药过程中需要定期检查肝功能指标，若出现肝功能恶化，需及时评估是否继续用药或调整治疗方案。此外，芦曲泊帕可能与其他药物发生相互作用，患者在用药前需告知医生正在使用的所有药物，以避免潜在的不良反应。

　　芦曲泊帕在血小板减少治疗领域的突破性应用，为慢性肝病患者带来了新的治疗方向与康复希望。随着医学研究的不断深入，相信它将在更多患者的治疗中发挥重要作用，推动慢性肝病相关血小板减少症治疗水平的进一步提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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