原发性胆汁性胆管炎（PBC）的慢性进展性特征，使其治疗需求长期面临挑战。传统药物熊去氧胆酸（UDCA）虽为一线选择，但部分患者因反应不佳或耐受性差而陷入治疗困境。司拉德帕（Seladelpar）的诞生，不仅为这一困境提供了破局路径，更以独特的作用机制和临床证据，重新定义了PBC的治疗标准。

　　PBC的核心病理在于胆汁酸代谢失衡与胆管细胞慢性炎症。司拉德帕通过选择性激活PPARδ受体，直接干预这一病理链条：一方面抑制胆汁酸合成酶的表达，减少胆汁淤积；另一方面调节炎症介质释放，抑制肝星状细胞活化，从而延缓纤维化。这种“双管齐下”的策略，使其在改善生化指标与临床症状方面具备协同效应。

　　司拉德帕主要适用于两类PBC患者：一是UDCA治疗至少一年但ALP仍未达标者；二是因副作用无法耐受UDCA的人群。用药方案简洁，每日固定剂量10毫克，无需根据体重或肝肾功能调整。但需注意，药物禁忌包括完全胆道梗阻及失代偿性肝硬化，用药前需完善肝功能基线评估，治疗期间定期监测ALP、胆红素等指标，若出现异常升高需及时干预。

　　临床研究中，司拉德帕的疗效数据颇具说服力。在RESPONSE试验中，其治疗组的ALP达标率较安慰剂组提升3倍，且瘙痒症状改善早于生化指标变化——6个月时患者瘙痒评分即显著下降，提示药物对生活质量的快速影响。长期随访显示，持续用药可稳定延缓疾病进展，降低肝移植需求风险。相较于其他非UDCA药物，司拉德帕在疗效持久性与安全性平衡上表现突出。

　　司拉德帕不仅是PBC治疗领域的突破性成果，更体现了精准医学理念在肝胆疾病中的实践。其从病理机制切入，以数据支撑疗效，为患者提供了更安全、高效的治疗选择。随着医学界对其认识的深化，司拉德帕有望推动PBC治疗模式向个体化、多靶点联合的方向发展，为疾病管理带来长远革新。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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