急性髓系白血病（AML）是一种病情进展迅速且预后较差的血液肿瘤，尤其是携带FLT3基因突变的患者，其复发率更高、生存期更短。随着精准医疗的发展，靶向治疗药物吉列替尼（Gilteritinib）的出现为这类患者带来了新的曙光。

　　吉列替尼的核心作用机制在于精准抑制FLT3（一种酪氨酸激酶受体）的异常活性。在AML患者中，FLT3基因突变（如FLT3-ITD或FLT3-TKD突变）会导致白血病细胞过度增殖和存活。吉列替尼通过阻断FLT3信号传导，有效抑制癌细胞生长，并诱导其凋亡。临床研究表明，该药物对携带FLT3突变的患者疗效显著，能够延长无进展生存期，并提高完全缓解率。

　　适用症状方面，吉列替尼主要用于治疗复发性或难治性FLT3突变阳性AML成人患者。无论是作为单药治疗，还是联合化疗方案，其疗效均优于传统疗法。尤其对于既往治疗失败或病情迅速进展的患者，吉列替尼提供了重要的生存机会。此外，该药在维持缓解阶段也展现出优势，帮助患者稳定病情，为后续治疗争取时间。

　　使用方法需严格遵循医嘱。吉列替尼通常以口服片剂形式每日一次给药，推荐起始剂量为120mg，可空腹或随餐服用。需注意避免与葡萄柚汁同服，因其可能影响药物代谢。治疗期间需定期监测血象及肝功能，根据不良反应调整剂量。常见副作用包括恶心、腹泻、疲劳等，多数可通过支持性治疗缓解。若出现严重不适，应及时就医。

　　实际应用中，吉列替尼的优势已在多项临床研究中证实。例如，某国际多中心试验纳入371例复发性FLT3mut+AML患者，结果显示，吉列替尼组中位总生存期达9.3个月，显著高于挽救性化疗组的5.6个月。此外，其客观缓解率更高，且复发风险降低。这一数据表明，吉列替尼不仅延长了生存时间，还改善了患者的生活质量。

　　需特别提醒患者注意禁忌与风险：对吉列替尼过敏者禁用，妊娠及哺乳期女性应避免使用；肝功能严重受损者需谨慎调整剂量。此外，药物相互作用可能影响疗效，使用其他酶诱导剂或抑制剂时需咨询医生。治疗期间应避免接种活疫苗，并定期监测心电图，警惕QT间期延长等罕见心脏问题。

　　吉列替尼作为精准靶向药物，为FLT3突变AML患者开辟了新的治疗路径。其明确的疗效、可控的副作用及逐渐优化的可及性，正逐步改变该领域的治疗格局。未来随着更多临床研究的推进，这一药物有望成为AML治疗的重要基石，为患者带来更长久的生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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