原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性自身免疫性肝脏疾病，患者因胆汁淤积导致肝脏损伤，若不及时干预可能进展为肝硬化甚至肝衰竭。随着精准医疗的发展，司拉德帕（Seladelpar）作为一种创新的治疗药物，为对传统疗法反应不佳的PBC患者提供了新的希望。

　　司拉德帕的核心治疗原理在于其选择性激活过氧化物酶体增殖物激活受体δ（PPARδ）。PPARδ在肝脏多种细胞中广泛表达，通过调节脂肪代谢、抗炎通路及胆汁酸代谢，司拉德帕能有效抑制肝脏炎症与纤维化进程。临床试验显示，该药物可显著降低患者血清碱性磷酸酶（ALP）水平，改善胆汁淤积，从而延缓疾病进展。

　　司拉德帕适用于两类PBC成人患者：一是对一线治疗药物熊去氧胆酸（UDCA）反应不足者，二是无法耐受UDCA治疗的患者。需注意，司拉德帕不建议用于已发展为失代偿性肝硬化的患者。其用法简便，每日口服一次，剂量固定为10毫克，无需根据体重调整，便于患者长期管理。然而，使用期间需密切监测肝功能指标，尤其是与利福平或CYP3A4抑制剂联合用药时，需调整监测频率以预防不良反应。

　　与其他PBC治疗药物对比，司拉德帕具有独特优势。例如，相较于双重激动剂Elafibranor，其选择性激活PPARδ的机制降低了系统性代谢干扰风险，不良反应谱更可控。而在UDCA联合治疗中，司拉德帕作为补充疗法可弥补单一用药的不足，为无法从UDCA获益的患者开辟新路径。

　　实际应用中，一位50岁的PBC患者因长期UDCA治疗无效，血清ALP持续超标且伴严重瘙痒。经司拉德帕联合UDCA治疗6个月后，其ALP水平下降40%，瘙痒症状基本消失，肝功能指标显著好转。此类案例表明，司拉德帕在临床实践中能有效填补治疗空白，帮助患者避免疾病快速恶化。

　　随着更多临床数据的积累及可及性政策的推进，司拉德帕有望成为PBC精准治疗体系中的重要组成部分。患者需在医生指导下合理使用，权衡疗效与潜在风险，通过规范化管理实现长期获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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