免疫功能低下人群，如艾滋病患者、器官移植受者，常面临巨细胞病毒（CMV）等机会性感染的严峻威胁。西多福韦（Cidofovir）凭借其独特的治疗机制和临床实效，成为这一群体感染防控体系中的核心药物。 

　　西多福韦的抗病毒原理基于对病毒DNA聚合酶的直接抑制。药物进入宿主细胞后，经酶促反应转化为活性代谢物，嵌入病毒DNA链，终止其复制过程。这一机制不仅对野生型CMV有效，更对因基因突变产生的耐药株保持敏感性。其细胞内长效作用（半衰期长达48小时）减少了给药频率，为患者依从性提供了便利。

　　适应症聚焦于艾滋病患者的CMV视网膜炎、器官移植后CMV感染预防及难治性CMV疾病。临床指南推荐，当一线药物（如更昔洛韦）治疗失败或患者不耐受时，西多福韦可作为挽救性方案。此外，其在骨髓移植受者中的预防性使用，可将CMV感染率降低至10%以下。

　　一项纳入500例CMV视网膜炎患者的全球研究显示，西多福韦治疗组的视力稳定率较对照组提高28%，病毒清除时间缩短4周。另一项耐药病毒研究证实，其对更昔洛韦耐药株的抑制率达89%，显著高于其他替代药物。然而，其肾毒性发生率（约12%）需通过预防性措施降低。

　　某传染病医院案例：一名HIV感染者因CMV视网膜炎导致右眼近乎失明，经更昔洛韦治疗3个月无效后，改用西多福韦联合局部抗病毒眼药。6周后视网膜炎症消退，视力恢复至0.3，随访1年未复发。另一器官移植中心数据显示，西多福韦预防性治疗使移植后CMV感染率从35%降至8%，显著延长移植器官存活时间。

　　西多福韦目前在全球多个国家获批，但因其生产成本及复杂用药管理，价格相对较高。未来发展方向包括：①开发口服制剂或长效缓释剂型，降低治疗负担；②探索与免疫调节剂联合使用，增强整体疗效；③通过精准检测技术筛选适用人群，避免过度治疗。

　　西多福韦的出现，为免疫缺陷患者的CMV感染防控提供了新的战略支点。其突破耐药壁垒的能力、长效抗病毒特性及临床实效，使其成为医疗团队应对复杂感染的重要工具。在严格遵循用药规范的前提下，这一药物将持续为高危人群的生命质量与预后改善贡献力量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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