血小板减少症作为一种影响血液健康的疾病，常因慢性肝病或原发免疫性血小板减少症（ITP）导致患者面临手术出血风险或长期出血症状。芦曲泊帕（Lusutrombopag，商品名Mulpleta）作为新一代口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过精准调控血小板生成机制，为这类患者提供了高效且便捷的治疗方案。其独特的作用机制与临床验证的疗效，正逐步改变血小板减少症的管理模式。

　　芦曲泊帕的核心在于特异性结合血小板生成素受体（TPO-R）的跨膜结构域，模拟内源性TPO的作用，刺激骨髓中的巨核细胞增殖与分化，从而促进血小板生成。与传统TPO-RA不同，芦曲泊帕通过独特的结构设计，避免与内源性TPO产生竞争性抑制，反而可能协同作用，增强疗效。其高受体特异性（对人类TPO-R亲和力显著高于其他哺乳动物）降低了脱靶效应，确保治疗精准性。药物口服后快速吸收（6-8小时达血药峰值），半衰期适中，维持持续疗效，无需频繁调整剂量。

　　芦曲泊帕主要适用于两类患者：1.慢性肝病伴血小板减少症：针对计划接受手术（包括诊断性操作）的成人患者，尤其是肝功能受损导致血小板计数低于正常值，需快速提升血小板水平以降低出血风险；2.复发难治性原发免疫性血小板减少症（ITP）：对多种治疗（如糖皮质激素、免疫球蛋白）无效的ITP患者，芦曲泊帕可帮助快速逆转血小板计数，稳定病情。临床数据显示，其在慢性肝病和ITP中的疗效均得到验证，满足迫切的临床需求。

　　芦曲泊帕为口服片剂，无需注射，使用方便。针对慢性肝病患者，术前通常连续用药7-14天，剂量固定（如每日3mg），无需根据基线血小板水平调整。ITP患者则根据个体反应确定疗程。药物不受食物影响，可随餐或空腹服用，显著提升患者依从性。特殊人群（如肝肾功能不全者）研究显示，药代动力学稳定，无需剂量调整。联合用药时，与P-gp抑制剂、抗酸剂等相互作用极低，降低治疗复杂性。

　　芦曲泊帕凭借其精准的受体激活机制、固定剂量方案、广泛的适用人群及卓越的临床数据，成为慢性肝病术前准备与难治性ITP的重要治疗选择。其“高效应答、安全便捷”的特性，不仅优化手术预后，更提升了患者的生活质量。随着适应症拓展与真实世界证据积累，芦曲泊帕有望惠及更多患者，推动血小板减少症治疗迈向新高度。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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