白介素-1（IL-1）作为炎症反应的“核心开关”，在多种自身免疫性疾病中扮演关键角色。阿那白滞素（Kineret/Anakinra）通过精准阻断IL-1信号，不仅有效缓解类风湿性关节炎、低温蛋白相关周期性综合征等疾病的症状，更以较少的系统性副作用重塑了治疗标准，为患者带来新的希望。
阿那白滞素适应症包括：1.成人中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA），需联合DMARDs使用；2.低温蛋白相关周期性综合征（CAPS），如NOMID、家族性寒冷自身炎症综合征（FCAS）等；3.IL-1受体拮抗剂缺乏症（DIRA）。药物为皮下注射，RA患者每日固定时间注射100mg，NOMID患儿按体重调整剂量（1-8mg/kg）。用药前需评估感染史，治疗期间避免活疫苗，定期监测症状变化和实验室指标，注射部位轮换以减少局部反应。
一位58岁RA患者，因TNF抑制剂导致严重感染，改用阿那白滞素后关节肿胀消退，感染未复发，生活质量显著改善。另一例NOMID患儿，自幼依赖激素控制症状，使用阿那白滞素后摆脱每日发热，恢复正常成长。这些案例验证了药物在不同场景下的实际效果。
阿那白滞素与DMARDs联合可增强RA治疗效果，而抗TNF药物则适用于TNF驱动的疾病。在IL-1相关罕见病中，其为唯一获批药物，不可替代。值得注意的是，其不适用于幼年特发性关节炎，需与儿科专用药物区分。临床建议，对IL-1高表达患者优先选用阿那白滞素，疗效不足时可联合其他靶向药物，但需严密监测。
用药需警惕严重感染风险，活动性感染或中性粒细胞减少患者禁用。孕妇需权衡利弊，因其安全性数据有限。常见副作用包括注射部位红斑（约15%）、短暂上呼吸道感染（10%），多数患者耐受良好。需定期复诊评估疗效和副作用，及时调整剂量。
阿那白滞素通过精准的IL-1受体拮抗，为类风湿性关节炎、罕见炎症性疾病提供了安全有效的治疗选择，尤其填补了IL-1驱动疾病的靶向治疗空白。其温和的副作用和快速起效特性，使患者能够更稳定地管理疾病，重获正常生活。未来，随着更多IL-1相关疾病的研究进展，阿那白滞素的应用前景将更加广阔。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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