慢性肝病患者常伴随血小板减少症，这不仅增加出血风险，还可能影响许多必要的医疗操作如期进行。卢曲泊帕作为一种口服的小分子血小板生成素受体激动剂，通过模拟内源性血小板生成素的作用，刺激骨髓巨核细胞增殖和分化，促进血小板生成。这种独特的作用机制使其能够有效提升血小板计数，为慢性肝病相关血小板减少症的管理提供了新的解决方案。

　　卢曲泊帕适用于计划接受择期操作的慢性肝病成人患者，这些患者存在血小板减少症且需要提升血小板计数以降低操作相关的出血风险。临床使用方法为每日一次口服，建议在预定操作前10-13天开始服药。剂量需根据患者的基线血小板计数进行调整：基线血小板计数低于40×10⁹/L时推荐起始剂量为75mg，40-50×10⁹/L时推荐剂量为50mg，高于50×10⁹/L但低于70×10⁹/L时推荐剂量为25mg。关键临床试验数据显示，在接受芦曲泊帕治疗的患者中，无需输注血小板且未因出血取消操作的比例达到66%，显著高于安慰剂组的23%。治疗组血小板计数中位峰值达到86×10⁹/L，而安慰剂组仅为33×10⁹/L。

　　与传统血小板输注相比，卢曲泊帕具有口服给药的便利性和更持久的疗效。与同类血小板生成素受体激动剂如罗米司亭相比，芦曲泊帕的起效时间更快，通常用药后3-5天即可观察到血小板计数上升。一个典型临床案例中，一位58岁肝硬化患者需要接受肝穿刺活检术，基线血小板计数为38×10⁹/L，存在操作禁忌。使用芦曲泊帕75mg每日一次治疗7天后，血小板计数升至89×10⁹/L，成功完成肝穿刺操作，术中术后未发生出血并发症。治疗后随访显示，血小板计数在操作后逐渐回落至基线水平，未出现反弹性的血小板降低。这个案例体现了芦曲泊帕在临床实践中的重要价值，特别是为需要接受侵入性操作的慢性肝病患者提供了安全有效的预处理方案。

　　需要注意的是，治疗过程中可能出现的风险包括血栓形成/血栓栓塞并发症，发生率为2.8%，因此具有已知血栓形成风险因素的患者应慎用。其他常见不良反应包括头痛、疲劳和恶心，发生率分别为9%、6%和5%，大多为轻度至中度。该药物可能引起肝毒性，治疗期间需要监测肝功能指标。由于存在药物相互作用风险，应避免与多价阳离子制剂如抗酸剂、乳制品等同时服用，需间隔至少2小时。总体而言，芦曲泊帕通过其创新的作用机制和确切的临床疗效，为慢性肝病相关血小板减少症患者提供了重要的治疗选择，特别适合需要短期提升血小板计数以接受特定医疗操作的情况。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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