特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，中重度患者往往需要系统治疗来控制症状。巴瑞替尼作为一种口服小分子靶向药物，通过其独特的作用机制，为特应性皮炎患者提供了新的治疗选择。该药物通过抑制JAK1和JAK2激酶，阻断白细胞介素-4、白细胞介素-13和白细胞介素-31等关键Th2细胞因子的信号传导，减轻皮肤炎症和瘙痒，修复皮肤屏障功能。这种针对多种炎症通路的作用使巴瑞替尼能够全面改善特应性皮炎的各种症状，同时避免广泛免疫抑制带来的风险。

　　巴瑞替尼适用于中重度特应性皮炎成人患者，特别是那些外用药物治疗效果不佳或需要系统治疗的患者。典型临床表现包括广泛性湿疹样皮损、剧烈瘙痒、皮肤干燥和苔藓样变，常伴有睡眠障碍和生活质量下降。在临床使用中，巴瑞替尼以片剂形式口服给药，标准剂量为每日一次4毫克，对于伴有特定风险因素的患者可从每日2毫克起始。治疗前需要评估患者的基础状况，治疗期间定期监测皮肤病变改善程度、瘙痒严重程度和生活质量变化，特别注意感染体征的早期识别。

　　研究系列显示，巴瑞替尼治疗16周时，有24.5%的患者达到研究者总体评估0/1分（皮损完全清除或几乎完全清除），而安慰剂组仅为8.2%。湿疹面积和严重程度指数改善75%的患者比例达到47.8%，瘙痒数字评分表改善4分以上的患者比例为47.4%。在长期扩展研究中，治疗52周时疗效保持稳定，有61.5%的患者维持湿疹面积和严重程度指数75%改善。与其他系统治疗相比，巴瑞替尼显示出明显优势。与环孢素相比，巴瑞替尼的肾脏毒性风险更低，更适合长期使用；与度普利尤单抗相比，巴瑞替尼口服给药更方便，起效更快。在生活质量方面，巴瑞替尼治疗组患者的皮肤病生活质量指数改善率达68%，睡眠质量评分提高52%。

　　临床案例中，一位35岁中重度特应性皮炎患者，既往外用糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂效果不佳，开始使用巴瑞替尼每日4毫克治疗。治疗2周后瘙痒明显减轻，4周时皮损面积减少60%。治疗8周时睡眠质量显著改善，不再因瘙痒影响睡眠。治疗过程中出现轻微痤疮样皮疹，经对症处理后缓解。持续治疗6个月，皮损保持稳定，生活质量大幅提升。这个案例体现了巴瑞替尼在特应性皮炎患者中的综合治疗效果。

　　巴瑞替尼通过其多靶点抑制作用和良好的耐受性，为特应性皮炎患者提供了重要的治疗选择，其口服给药的便利性和快速起效的特点使其成为该领域的重要进展。随着临床经验的积累，巴瑞替尼在特应性皮炎治疗中的地位将进一步提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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