尿毒症性瘙痒是终末期肾病患者面临的重大挑战，传统治疗常因疗效不佳或副作用而陷入困境。丽美治/盐酸纳呋拉啡（Nalfurafine）的获批，标志着瘙痒治疗进入精准靶向时代。作为选择性κ-阿片受体激动剂，盐酸纳呋拉啡通过独特机制抑制瘙痒信号传导，为血液透析患者的顽固性瘙痒提供安全有效的解决方案，让患者摆脱“痒不欲生”的痛苦，重获安宁与尊严。

　　适用症状方面，盐酸纳呋拉啡专用于接受血液透析的成人患者，治疗中至重度慢性肾病相关性瘙痒，且其他治疗手段（如充分透析、抗组胺药、紫外线疗法）无效或不耐受时。药物为口服片剂，每日一次，剂量根据症状严重程度和个体耐受性逐步调整，通常1-2周内达到稳定剂量。需注意，肝功能不全患者需调整剂量，严重肝功能损害者禁用，治疗期间需定期监测转氨酶水平。

　　注意事项方面，盐酸纳呋拉啡的使用需注意潜在风险。首要关注肝功能异常，若出现转氨酶显著升高需暂停用药；常见副作用包括头晕、嗜睡、恶心，多数为轻中度，可通过剂量调整缓解。需警惕心动过缓或低血压，尤其在治疗初期需监测生命体征。避免与强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）联用，以免血药浓度升高。此外，药物可能对认知功能产生短暂影响，用药期间避免驾驶或操作危险机械。

　　与其他疗法对比，盐酸纳呋拉啡的核心优势在于“精准”与“安全”。相较于加巴喷丁，盐酸纳呋拉啡无需复杂剂量滴定，起效更快；相较于沙利度胺等免疫调节剂，其副作用谱更可控，且无致畸风险。例如，某透析中心对80例难治性瘙痒患者进行盐酸纳呋拉啡治疗，70%患者瘙痒评分下降≥50%，其中45%完全缓解，生活质量显著改善，且无严重不良反应。

　　实际案例中，一位55岁的男性患者因瘙痒每晚抓伤皮肤，导致感染和焦虑，使用盐酸纳呋拉啡后瘙痒显著减轻，睡眠恢复，感染愈合，重新参与工作。另一例女性患者在用药后瘙痒控制良好，皮肤状况改善，社交活动增加，生活质量大幅提升。这些案例生动展现了盐酸纳呋拉啡的临床价值。

　　未来，随着对瘙痒机制的深入研究，盐酸纳呋拉啡在非尿毒症性瘙痒（如肝病瘙痒、肿瘤相关性瘙痒）中的应用前景正逐步被探索。其成功不仅解决了尿毒症患者的迫切需求，更为慢性瘙痒治疗开辟了新的可能性，成为精准医疗在瘙痒领域的典范实践。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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