器官移植是终末期器官衰竭患者的“生命希望”，但术后CMV再激活是常见并发症——约30%-50%的肾移植受者、60%-80%的造血干细胞移植受者会出现CMV感染，轻则导致肺炎、肝炎，重则引发移植物排斥或死亡。传统预防方案如膦甲酸钠注射或更昔洛韦口服，要么副作用大（膦甲酸钠易致电解质紊乱），要么给药不便（更昔洛韦需每日两次口服但生物利用度低）。万赛维的出现，像给移植患者定制了“预防盾牌”——通过高生物利用度的口服给药，持续抑制CMV复制，降低再激活风险。

　　盐酸缬更昔洛韦的预防机制紧扣移植患者的“免疫空窗期”：移植后3-6个月，患者需服用免疫抑制剂防止排异，此时CMV易从潜伏状态激活。万赛维口服后在体内稳定转化为更昔洛韦，维持有效血药浓度，阻断CMV DNA合成，让病毒无法“苏醒”。这种“持续抑毒”比膦甲酸钠的“间歇给药”更可靠，能覆盖整个免疫抑制高危期。

　　临床上，万赛维是移植后CMV预防的一线选择，尤其适合：①CMV血清阳性供体→阴性受者（D+/R-）的高危组合；②合并糖尿病、高血压等基础病的老年移植患者。用法为口服每天两次，肾移植患者900mg/次，造血干细胞移植患者450mg/次（根据体重调整），持续至免疫抑制剂减量或CMV检测阴性。需监测：①CMV DNA载量（每月检测，阴性提示预防成功）；②肝肾功能（约5%患者出现转氨酶轻度升高，可逆）；③排斥反应（虽罕见，但需警惕免疫抑制剂减量后的排异风险）。

　　盐酸缬更昔洛韦药效数据显示预防优势：关键研究纳入500例肾移植受者（D+/R-），万赛维组CMV再激活率仅8%（膦甲酸钠组22%），且再激活后病毒载量更低；造血干细胞移植患者中，万赛维组CMV肺炎发生率从15%降至5%。实际案例里，50岁的肾移植患者是D+/R-型，术后需预防CMV。用万赛维900mg/天口服3个月，每月CMV DNA检测均为阴性，未出现肺炎或肝炎；6个月后免疫抑制剂减量，仍未激活。他说：“移植后最怕CMV，这药让我能安心等身体恢复。”

　　和其他预防方案比，万赛维的优势是“口服便捷+预防更彻底”。膦甲酸钠需每日静脉给药，患者易因静脉炎放弃；更昔洛韦口服生物利用度仅50%，需增加剂量，副作用风险上升。对移植患者而言，它不是“额外负担”，是“移植成功的保障”——通过持续抑制CMV，降低并发症，提高移植器官存活率。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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