在慢性肝炎患者中，出现血小板减少症的比例约为6%，而在肝硬化患者中，出现血小板减少症的比例高达78%。因此，血小板减少症的科学、规范治疗对于慢性肝病患者来说，也至关重要。而在医学专家前仆后继的探索、研究后，可针对CLD相关血小板减少症治疗的药物也有上市。其中，阿伐曲泊帕是一种新型口服TPO-RA，其现已被开发为替代血小板输注治疗择期行诊断性操作或者手术的慢性免疫相关的血小板减少症的治疗方案，也被批准用于治疗对其他治疗方法（如皮质类固醇，免疫球蛋白）无效的原发性慢性免疫性血小板减少症（ITP）成人患者。

　　【苏可欣丨阿伐曲泊帕适应症】

　　本品适用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。慢性肝病患者不得通过服用本品来恢复正常的血小板计数。

　　【苏可欣丨阿伐曲泊帕用法用量】

　　本品为口服给药，应与食物同服，每天一次、连续口服5天。若出现漏服，应在发现时马上服药，并在次日按原计划时间服用下一剂。不得通过增加单次的剂量以弥补漏服的剂量。在择期行有创性检查或手术前10至13天开始服用本品。根据患者的血小板计数选择推荐剂量。在慢性肝病患者的临床试验中仅对本品每天一次、持续5天的给药方案进行了研究。患者应完成全部5天治疗，并在末次给药后的5至8天内接受手术。

　　【苏可欣丨阿伐曲泊帕不良反应】

　　1、常见不良反应：发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳、外周性水肿（发生率≥3%）；

　　2、严重不良反应：血栓形成/血栓栓塞并发症、低钠血症；

　　3、导致停药的不良反应：贫血、发热和肌痛，上述不良反应都发生在阿伐曲泊帕（60mg）治疗组，且各只有1名患者（0.4%）报告。

　　阿伐曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂,TPO受体激动剂与慢性肝病患者的血栓形成以及血栓栓塞并发症有关。在接受TPO受体激动剂治疗的慢性肝病患者中已有门静脉血栓形成的报道。在本品开展的ADAPT-1和ADAPT-2两项临床试验中,共有一名接受阿伐曲泊帕治疗的合并血小板减少症的慢性肝病患者(n=1/430)在治疗期间发生门静脉血栓形成事件。合并已知血栓栓塞危险因素的患者,包括遗传性血栓前期状态（凝血因子V Leiden突变，凝血酶原基因20210A突变，抗凝血酶缺乏，蛋白C缺乏或蛋白S缺乏），在接受阿伐曲泊帕治疗时会增加血栓形成的风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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