骨质疏松症以骨密度降低和骨微结构破坏为特征,骨折风险显著增加,传统抗骨吸收药物虽能减缓骨丢失但增加骨量的能力有限,而罗莫珠单抗作为一种人源化硬骨素单克隆抗体,通过中和硬骨素的活性,解除其对骨形成的抑制,同时轻微降低骨吸收,实现同时大幅促进骨形成和适度抑制骨吸收的独特双重作用,为治疗具有高骨折风险的绝经后女性骨质疏松症提供了一种能快速、显著增加骨密度并降低骨折风险的创新疗法。硬骨素是由骨细胞分泌的糖蛋白,是骨形成的关键负调节因子,它通过抑制成骨细胞前体的分化和成熟成骨细胞的活性来抑制骨形成。
罗莫珠单抗是一种单克隆抗体,其治疗原理基于对骨骼代谢中关键信号通路的精准调控。在骨质疏松患者体内,骨吸收和骨形成的平衡被打破,破骨细胞的活性增强,导致骨吸收大于骨形成,从而引起骨量丢失和骨密度降低。罗莫珠单抗能够特异性地结合并抑制硬化蛋白(sclerostin)的活性,硬化蛋白是一种由骨细胞分泌的蛋白质,它会抑制成骨细胞的活性,减少骨形成。通过抑制硬化蛋白,罗莫珠单抗就像解除了对成骨细胞的“束缚”,促进成骨细胞的活化和增殖,增加骨形成,同时也能在一定程度上抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而增加骨密度,改善骨骼微结构,降低骨折风险。它主要用于治疗绝经后女性骨质疏松症、男性骨质疏松症以及糖皮质激素诱导的骨质疏松症等骨折高风险患者。
与常规抗骨质疏松药物相比,罗莫珠单抗的治疗周期较短,通常为12个月,随后需要衔接其他抗骨吸收药物治疗以维持骨密度增益。治疗期间需要定期监测骨转换标志物和骨密度变化,评估治疗效果。需要注意的是,该药物可能轻度增加心血管事件风险,因此不适用于近期发生心肌梗死或脑卒中的患者。治疗前需进行全面的心血管风险评估,确保用药安全。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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