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新一代肝癌靶向药物仑伐替尼与索拉非尼相比哪个效果好?

时间:2019-01-30 14:33 来源:康必行 作者:康必行海外医疗

  在靶向治疗领域,十多年前索拉非尼的问世、SHARP和ORIENTAL两项大型国际临床研究相继获得成功,开启了分子靶向治疗肝癌的阿里巴巴大门。然而,此后诸多的一线、二线治疗临床研究均以失败告终,这其中有肝癌非常难治的原因,也与药物本身优越性不明显或临床试验的设计、执行、质量控制方面存在问题等有关。2018年,仑伐替尼的出现成功打破了这一僵局。

  作为新一代的小分子抗血管生成抑制剂,仑伐替尼针对表皮生长因子受体(EGFR)的作用更强。在一项仑伐替尼与索拉非尼头对头比较的Ⅲ期、全球、随机、开放标签、非劣效的REFLECT研究中,接受仑伐替尼治疗的肝细胞肝癌(HCC)患者中位总生存(OS)期不劣于索拉非尼组(13.6个月对12.3个月,延长了1.3个月,无统计学差异),达到主要研究终点;

索拉非尼

  次要终点方面,客观有效率(ORR)、无进展生存(PFS)等均较索拉非尼组更具优势;更值得一提的是,仑伐替尼对于亚洲肝癌患者、尤其是乙肝病毒(HBV)相关的肝癌患者获益显著,其中中国亚组数据显示,仑伐替尼组患者的中位PFS期为9.2个月,索拉非尼组为3.6个月(HR 0.55,P=0.00001)。基于此,仑伐替尼已先后获得日本、欧美、中国药监部门的上市批准,并于今年1月初正式登陆中国。由于中国大陆和港台地区入组REFLECT研究的患者达到288例(全球共入组954例),所以该研究中多项数据都可以直接应用于中国患者的诊断和治疗。

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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