EGFR是转移性结直肠癌 （metastatic colorectal cancer, mCRC）的重要分子通路, 通过各种分子检测筛选出来的EGFR依赖型肿瘤能从抗EGFR治疗中获益, 右半结肠癌、KRAS/BRAF突变的患者对抗EGFR的治疗耐药。2018年欧洲临床肿瘤学会（European Society for Medical Oncology, ESMO）报道的三项研究更新了既往的一些观念。
德国AIO的Ⅱ 期随机对照VOLFI研究 比较了mFOLFOXIRI + 帕尼单抗（Panitumumab, Pmab）与FOLFOXIRI一线治疗RAS野生型初始不可切除的mCRC, 结果显示在FOLFOXIRI基础上加以Pmab能显著增高ORR, 左半结直肠癌ORR分别为90.6%和68.0%（P=0.021）, 右半结直肠癌ORR分别为70.0%和37.5%（P=0.34）, 并明显提高二次切除率, 而且这种优势在右半结肠癌群体或BRAF突变群体中也存在。
虽然对于右半结肠或BRAF突变型mCRC, 目前的临床实践并不建议在一线使用EGFR单抗, 但这项研究的结果将给临床实践带来新的思考和探索。
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