相信对于许多ALK基因突变的晚期肺癌患者来说，艾乐替尼一定都不陌生，在我们的临床用药治疗中，艾乐替尼虽然很少在一线治疗中直接出现，但是艾乐替尼优异的治疗效果使其可以在克唑替尼等一线ALK肺癌靶向药物耐药之后使用。下面就让我们一起来了解一下艾乐替尼在ALK阳性突变的肺癌治疗中究竟有哪些优势？
ALK+患者更容易发生脑转移，约30%-40% ALK+患者确诊时已经存在脑转移，而在后续的病程中出现脑转移的概率将会更高。针对ALK+的肺癌患者，目前已有多种靶向药物完成了上市。第一代ALK+抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达60%-70%，效果非常优异，成为ALK+患者的最佳首选药物。但随着克唑替尼的广泛应用，肺癌脑转移成为了药物最大的短板：超过46%的患者在服用克唑替尼期间出现脑转移病灶，这对患者的预后和生活质量产生了非常大的影响。出现这一问题的原因，在于克唑替尼在血脑屏障的影响下并不能顺利到达脑内。当患者服用克唑替尼后，虽然药物成分可以穿透血脑屏障，但在血脑屏障中包含的药物外排转运蛋白作用下，成功穿透血脑屏障的药物成分会被其再次“驱逐出境”，脑部药物浓度无法达到有效剂量，从而使脑内成为癌细胞的“避难所”，更容易发生肺癌脑转移。
据靶向药物了解到，就17年的时候，美国FDA又批准阿来替尼作为ALK+NSCLC患者的一线用药。在III期ALEX研究中，艾乐替尼/阿来替尼相比克唑替尼可使患者的疾病进展和死亡风险降低53%，显著延长PFS达15.3个月（25.7 vs 10.4个月）。更值得一提的是，阿来替尼相比克唑替尼，还可使肿瘤发生脑转移或在脑部/中枢神经系统继续生长的风险降低84%，伴有脑转移的患者的CNS ORR分别为38%和5%。如果患者想要尝试这款新型肺癌神药欢迎与我们靶向药物海外医疗联系。
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