在恶性肿瘤中，我国肺癌的发病率及死亡率均位列第一，严重威胁着人们的健康与生命。肺癌主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，其中约80%为非小细胞肺癌(NSCLC)。目前非小细胞肺癌的治疗已经进入了“个体化”治疗阶段，高效、低毒、耐受性好、有效性高及用药方便的靶向药物正在逐渐取代传统细胞毒性药物，成为非小细胞肺癌治疗的一线药物。

　　吉非替尼和厄洛替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效类似，阿法替尼在晚期肺鳞癌的二线治疗中比厄洛替尼更有效。

　　该研究纳入了8项随机试验和82项队列研究，共涉及17 621例患者，进行系统回顾和meta分析以比较吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼这三种广泛使用的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFRTKI）在NSCLC中应用的安全性和有效性。

　　结果显示，吉非替尼组与厄洛替尼组患者的无进展生存期（HR=1.00，95%CI 0.95~1.04）、总生存期（HR=0.99，95%CI0.93~1.06）、总体反应率（RR=1.05，95%CI 1.00~1.11）和疾病控制率（RR=0.98，95%CI 0.96~1.01）均相似，且均与EGFR突变状态、种族、多线治疗情况和基线脑转移状态无明显相关性。另外，吉非替尼会导致3/4级以上的肝功能障碍发生率增高，但导致剂量减少、治疗中止、3/4级不良事件（RR=0.78，95%CI0.65~0.94）以及一些特异性不良事件（如皮疹和腹泻）的概率较低。

　　在EGFR突变NSCLC的一线治疗中，未发现阿法替尼效果优于吉非替尼和厄洛替尼，但在晚期肺鳞癌的二线治疗中阿法替尼比厄洛替尼更有效。阿法替尼的3/4级不良事件发生率与厄洛替尼类似，但高于吉非替尼。

　　总结

　　厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼适应症相同，疗效无统计学差异，均可用于EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线治疗，对于其中一种药物不耐受且疾病未进展的患者，可以相互替代。

更多详情请访问：厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼 https://www.kangbixing.com