阿普斯特是一种小分子磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂，由美国Celgene公司开发。2003年在治疗哮喘临床试验中，发现其具有抗炎作用，同时在受试者血液中检测到肿瘤坏死因子（TNF）α水平下降，故转而研究TNF-α驱动的疾病。由于银屑病发病机制与TNF-α密切相关，所以阿普斯特首先用于银屑病临床研究。2014年3月美国食品药品监督管理局（FDA）批准治疗成人活动性银屑病性关节炎，同年又批准治疗中至重度斑块状银屑病。与治疗银屑病其他传统药物相比，其不良反应小，耐受性好，疗效确切，具有广阔前景。除此以外，对特应性皮炎、扁平苔藓、玫瑰痤疮、盘状狼疮、结节病、白塞病等多种炎症性皮肤病也可能有效。

       商品名：OTEZLA
　　通用名：Apremilast（阿普斯特）
　　规格： 10mg，20mg，30mg
　　首次获批时间：2014年9月
　　阿普斯特用法用量
　　1、为了减少胃肠道症状，按照以下计划滴定至推荐剂量30mg，每天2次。
　　①第一天：早晨10mg
　　②第二天：早晨10mg和傍晚10mg
　   ③第三天：早晨10mg和傍晚20mg
　　④第四天：早晨20mg和傍晚20mg
　　⑤第五天：早晨20mg和傍晚30mg
　　⑥第六天及之后：30mg每天两次
　　与食物或不与食物同服均可，不可粉碎、裂开或咀嚼药片。
　　2、严重肾功能损害时：
　　①推荐剂量为30mg每天一次。
　　②对于初始剂量滴定调整，可按上述早晨剂量逐渐调整至30mg，每天一次。
　　阿普斯特不良反应
　　免疫系统疾病：过敏
　　调查研究：体重减轻
　　胃肠道疾病：频繁排便，胃食管反流症，消化不良
　　新陈代谢和营养失调：食欲下降
　　神经系统紊乱：偏头痛
　　呼吸、胸部和纵隔疾病：咳嗽
　　皮肤和皮下组织疾病：皮疹
　　警告及注意事项
　　上市后有与使用阿普斯特有关的严重腹泻、恶心和呕吐的报道，大多数事件发生在治疗的最初几周内，有些病人住院治疗。65岁或65岁以上的患者以及服用会导致血容量不足或低血压的患者，发生严重腹泻、恶心或呕吐并发症的风险可能更高，所以需要特别监测更容易出现腹泻或呕吐并发症的患者。减少剂量或停用阿普斯特的患者一般情况下病情迅速好转。如果患者出现严重腹泻、恶心或呕吐，考虑减少或暂停使用阿普斯特。
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