乐伐替尼的成功对于亚洲尤其是中国肝癌患者意义重大。中国晚期肝癌的生存期较欧美国家更短，且此前唯一的靶向药物索拉非尼的临床研究显示，其对乙肝病毒相关肝癌的疗效不佳，而在中国，因乙肝病毒感染引起的肝癌占总病例的90%以上。
因此，中国晚期肝癌患者面临的临床挑战更为严峻。可喜的是，在乐伐替尼III期临床研究中，我们看到其对中国肝癌患者、乙肝相关性肝癌的有效性明显优于索拉非尼，提示仑伐替尼更适合中国肝癌患者。
先用乐伐替尼，会影响多吉美效果吗？
答案是否定的，乐伐替尼和多吉美完全是不同的两种类型的靶向药，先用乐伐不影响多吉美的效果，那为什么很多人会在使用乐伐替尼之后多吉美无效呢，虽然多吉美是老牌肝癌药，因其多吉美有效率非常低，无论什么时候使用多吉美，有超过把半数的人是无效的，即便在乐伐之前使用仍然可能是无效的，所以两者不存在相互约束的说法！
乐伐替尼和多吉美的区别在哪？
乐伐替尼和多吉美之间有本质上的区别，其一：从临床数据来说，多吉美一旦起效相对于乐伐替尼单一剂量有效时间更长，而乐伐替尼则可以通过加量使用的方式延长耐药时间；其二，两者相比多吉美副作用大，乐伐副作用相对较小；
乐伐替尼和多吉美先用哪个？
综上结论，一在病情稳定的情况下，可以考虑先多吉美，因其肝癌有效的靶向药不多，所以在有足够稳定的情况下可以优先使用有效率较低的一线多吉美；二，在病情不稳定的情况下，优先考虑乐伐替尼，原因在于，相比多吉美，乐伐替尼肝损伤副作用相对较小，并且有效率远远高于多吉美，无论是从概率上来说还是患者耐受程度来说都是优于多吉美的！
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