结肠癌，异时性转移，这种情况下可不可以使用西妥昔单抗？
对这个问题的回答还是要从2方面去剖析，NCCN指南对这种情况进行分层，1.可切除疾病；2.不可切除疾病（潜在可转化或不可转化）。
对1.可切除疾病推荐PET/CT检查，最终确定可切除或不可切除。对PET/CT检查确定的可切除疾病，所进行的化疗叫新辅助化疗，新辅助化疗时不推荐使用西妥昔单抗等生物治疗；再往下分层又分2层，①已经完成手术切除，这个时候可给予系统治疗±生物治疗，此时的生物治疗为2B类推荐（本作者注：包括西妥昔单抗）。②若肿瘤在新辅助治疗中进展，这个时候可给予系统治疗±生物治疗，此时的生物治疗为2B类推荐（本作者注：包括西妥昔单抗）。
对2.不可切除疾病（潜在可转化或不可转化），指南推荐转化治疗，在转化治疗时可以给予西妥昔单抗等生物制剂，此时的生物治疗为2A类推荐。
在这里强调说明一下，在这种情况下，化疗方案的选择，如果在过去的12个月内使用过FOLFOX/CAPEOX方案辅助治疗，则不能再选择FOLFOX/CAPEOX方案。
如果以前辅助治疗使用过FOLFOX/CAPEOX、5-FU/LV或卡培他滨，距离复发转移超过12个月，则可以使用原方案，当然也可以不使用原方案。
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