Xtandi(enzalutamide)中文商品名为安可坦。它是一个强效的雄激素受体讯息传递抑制剂，能阻断雄激素受体讯息传递路径的几个重要步骤。因为前列腺癌的细胞生长主要是依靠雄激素受体的讯息传递，因此安可坦的治疗可以减低前列腺癌细胞的生长，并能诱导癌细胞的死亡和肿瘤萎缩。临床研究显示，以安可坦来治疗去势抗性的转移性前列腺癌的病人后，可以延长病患存活时间并延缓疾病恶化，对于未接受化疗前使用的病人，也可延后需要接受化疗的时间。

　　荷尔蒙疗法的局限

　　前列腺癌目前是全球第2大男性恶性肿瘤，随着人口的老龄化、环境的恶化和生活节奏的加快，近年来我国前列腺癌发病率明显增加，严重威胁中老年男性的健康安全。作为男性中常见的一种恶性肿瘤，前列腺癌通常发生在老年人中，常由男性雄激素过量引发。以往，该病在临床上的常规治疗是使用去势治疗（包括手术和药物）或联合雄激素剥夺疗法（androgen deprivation therapy, ADT）这两种荷尔蒙疗法，以降低体内雄激素水平。然而，几乎所有患者在经过荷尔蒙治疗后都会出现耐药现象，引发疾病恶化，最终发展成为去势抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer,CRPC）。

　　安可坦带来福音

　　针对去势抗性前列腺癌（CRPC)，一些新的治疗方法和手段逐步进入临床验证或使用。其中，由来自美国的麦迪韦逊（Medivation ）和来自日本的安斯泰来（Astellas)两家制药企业联合开发的新药Xtandi（enzalutamide）在这方面取得了突破性的进展，为已发展为去势抗性前列腺癌的患者提供了新的治疗选择。Xtandi（enzalutamide）作为一种雄激素抑制剂，通过阻断雄激素受体讯息传递路径中的几个重要步骤，旨在干扰睾酮结合前列腺癌细胞的能力，已被证明能够减低癌细胞的生长，并诱导肿瘤细胞死亡。

　　安可坦已获FDA批准

　　2012年8月美国FDA通过优先审批程序对安可坦进行审查，并批准其用于手术治疗后病情恶化的晚期转移性去势抗性前列腺癌（CRPC）患者的治疗。2014年9月和12月，基于积极的临床试验数据，FDA和欧盟批准Xtandi用于雄激素剥夺疗法（ADT）治疗失败但尚未接受化疗（即化疗初治）的无症状或轻微症状的转移性去势抗性前列腺癌（mCRPC）的治疗，进一步扩大了Xtandi的适应症。

　　今年8月，由于Xtandi（enzalutamide）巨大的市场潜力，目前全球最大的以研发为基础的生物制药公司辉瑞(Pfizer)宣布将以140亿美元收购麦迪韦逊（Medivation）。

　　口服式抑制剂

　　Xtandi是一种每日一服的口服雄激素受体讯息传递抑制剂，只需每日固定时间服用即可。在临床研究中最常出现的不良反应包括无力/疲劳、热潮红、头痛和高血压等。

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